핵심 해설
이 문제는
급성 췌장염의 병태생리와 세포소기관의 기능을 연결하는 문제입니다. 혈액 내 아밀라아제, 라이페이스 상승은 췌장 선방세포(acinar cell)의 손상을 의미합니다. 췌장 선방세포 내에는
리소좀과
효소원 과립이 공존하는데, 여러 원인에 의해 이들이 비정상적으로 융합되면 리소좀 내 가수분해효소(카텝신 등)가 트립시노겐을 트립신으로 조기에 활성화시킵니다. 활성화된 소화효소들이 세포질로 유출되면
세포 자가용해가 일어나고, 주변 췌장 실질 조직까지 손상시켜 염증 반응을 증폭시킵니다.
오답 분석 (혼동 포인트):
미토콘드리아는 세포자멸사와 관련된 사이토크롬c를 방출하지만, 소화효소를 직접 방출하지 않습니다. 골지체는 효소를 과립 형태로 포장하여 세포 밖으로 내보내는 역할을 하며, 효소가 세포질로 새는 것과는 무관합니다. 활면소포체는 칼슘 저장과 지질 합성을 담당하나 소화효소를 포함하지 않습니다. 리보솜은 단백질 합성 공장이지만 효소 저장소는 아닙니다. 리소좀만이 다량의 가수분해효소를 내부에 격리하고 있으며, 막 손상 시 이를 세포질로 방출합니다.
| 세포소기관 | 주요 기능 | 급성 췌장염 연관성 |
|---|
| 리소좀 | 가수분해효소 이용한 세포 내 소화, 자가포식 | 효소원 과립과의 공동 국재화로 인한 조기 효소 활성화가 병태생리의 핵심 |
| 골지체 | 단백질 분류, 포장, 수송 | 효소원 과립 형성에는 관여하나, 세포질 내 효소 유출과는 무관 |
| 미토콘드리아 | ATP 생산, 세포자멸사 조절 | 에너지 고갈 및 세포자멸사 유발은 하나, 효소 방출의 직접적 원인은 아님 |
| 리보솜 | 단백질 합성 | 소화효소 합성 장소일 뿐, 효소 저장 또는 방출 기능은 없음 |
| 활면소포체 | 지질 합성, 해독, 칼슘 저장 | 칼슘 신호전달 이상으로 간접적 영향은 있으나, 효소 방출의 주체는 아님 |