치위생 핵심 해설
이 문제는
안면신경(Facial nerve, CN VII)의 복합적인 기능을 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 안면신경은 우리가 흔히 아는 '얼굴 표정을 만드는 신경'이라는 운동 기능 외에도, 중간신경(Nervus intermedius)을 통해 감각과 부교감신경 기능까지 담당하는 혼합신경이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 안면신경의 섬유 성분별 기능을 분리하여 이해하는 것이 중요해요.
특수내장운동신경(SVE, Special Visceral Efferent):
표정근육(Muscles of facial expression),
붓목뿔근(Stylohyoid muscle),
악이복근 뒤힘살(Posterior belly of digastric muscle),
등자근(Stapedius muscle)을 지배해요.
일반내장운동신경(GVE, General Visceral Efferent): 부교감신경 섬유로,
큰얼굴신경(Greater petrosal nerve)과
고실끈신경(Chorda tympani)을 통해 각각 눈물샘, 코샘, 입천장샘과
턱밑샘(Submandibular gland),
혀밑샘(Sublingual gland)의 분비를 촉진해요.
특수내장감각신경(SVA, Special Visceral Afferent):
고실끈신경(Chorda tympani)을 통해
핵심! 혀의 앞쪽 2/3 부위의 미각(Taste)을 담당해요. 이것이 정답의 핵심 근거입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 정답은 4번이에요. 고실끈신경은 안면신경의 가지로, 혀의 앞쪽 2/3에 분포하는
미뢰(Taste bud)에서 미각 정보를 받아들여 중추로 전달하는 특수 감각 기능을 수행해요. 이 경로는 치과 치료, 특히 하악 전달마취 시 일시적인 미각 변화나 이상 미각을 설명할 수 있는 중요한 해부학적 기초 지식이에요.
연관개념정리 (Related Concepts): 치과위생사는 구강 내 감각 신경 지배를 정확히 알아야 해요. 혀의 감각 신경 지배를 정리하면 다음과 같아요.
한눈에 비교!
| 부위 | 일반 감각 (촉각, 통각, 온도각) | 미각 (특수 감각) |
|---|
| 혀의 앞쪽 2/3 | 삼차신경(Trigeminal n.)의 가지 - 혀신경(Lingual n.) | 안면신경(Facial n.)의 가지 - 고실끈신경(Chorda tympani) |
| 혀의 뒤쪽 1/3 | 혀인두신경(Glossopharyngeal n.) | 혀인두신경(Glossopharyngeal n.) |
| 후두개(Epiglottis) 부위 | 미주신경(Vagus n.) | 미주신경(Vagus n.) |
국시 빈출 포인트: 삼차신경, 안면신경, 혀인두신경의 구강 내 감각 및 운동 지배 영역을 비교하는 문제는 국가고시에 매우 자주 출제돼요. 특히 혀의 감각(일반 vs 미각, 앞쪽 vs 뒤쪽)을 묻는 문제는 단골이니 위 표를 반드시 암기하세요.
기출 변형 주의!: "안면신경 손상 시 나타나는 증상으로 옳지 않은 것은?"이라는 형태로 출제될 수 있어요. 이때 안면마비(표정근육 마비), 청각과민(등자근 마비), 미각 상실, 타액 분비 감소 등은 안면신경 손상 증상이지만, 저작근 마비나 혀의 일반 감각 소실은 삼차신경 손상 증상이므로 감별해야 해요.