흡혈성 곤충이 질병을 전파하는 기전에 대한 설명으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
의용절지동물
문제

흡혈성 곤충이 질병을 전파하는 기전에 대한 설명으로 옳은 것은?

해설
말라리아는 모기가 흡혈 시 침샘에 있는 포자소체(sporozoite)를 인체에 주입하여 전파된다. 페스트는 벼룩, 쯔쯔가무시병은 털진드기, 재귀열은 이, 일본뇌염은 모기가 매개한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 매개체 전파(Vector-borne Transmission)의 기전, 특히 흡혈성 절지동물이 질병을 전파하는 생물학적 전파 방식에 대한 정확한 이해를 묻고 있어요. 단순히 매개체와 질병을 연결하는 것이 아니라, 병원체가 매개체 내에서 어떤 발육 단계를 거쳐 어떤 방식으로 인체에 전달되는지를 알아야 해요.

핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 말라리아 원충(Plasmodium spp.)은 암컷 얼룩날개모기(Anopheles mosquito)가 흡혈할 때 침샘에 있는 포자소체(Sporozoite)를 인체 혈관 내로 주입(Inoculation)하며 전파됩니다. 이것이 생물학적 전파의 전형적인 예시예요.

정답 근거 (Answer Rationale)
①번 '모기는 흡혈 시 말라리아 원충의 포자소체를 주입한다'가 옳습니다. 말라리아 원충은 모기의 위장에서 유성생식을 거쳐 난포자(Oocyst)를 형성하고, 이것이 터져 나온 포자소체가 침샘으로 이동합니다. 이후 모기가 사람을 흡혈할 때 타액과 함께 포자소체가 주입되는 기전이에요.

오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의!
②번: 일본뇌염 바이러스(Japanese Encephalitis Virus)는 모기(특히 작은빨간집모기, Culex tritaeniorhynchus)가 전파하는 것이 맞지만, 바이러스 전파 기전을 '이(몸니, Pediculus humanus corporis)'라고 한 부분이 틀렸어요.
③번: 재귀열 스피로헤타(Borrelia recurrentis)는 몸니(이)에 의해 전파됩니다. 벼룩은 페스트나 발진열 등을 전파하므로 틀렸어요.
④번: 페스트균(Yersinia pestis)은 벼룩(Xenopsylla cheopis)이 흡혈할 때 전파합니다. 바퀴(바퀴벌레)는 페스트의 매개체가 아니며, 기계적 전파자 역할만 할 뿐이에요.
⑤번: 쯔쯔가무시병 리케차(Orientia tsutsugamushi)는 털진드기(Leptotrombidium spp.)의 유충이 흡혈할 때 전파합니다. 빈대는 매개체가 아니에요.

연관 개념 정리 (Related Concepts)
매개체 전파는 크게 기계적 전파(병원체의 증식/발육 없이 오염된 구기나 발로 전파)와 생물학적 전파(매개체 체내에서 병원체의 발육이나 증식 후 전파)로 나뉩니다. 말라리아, 일본뇌염, 페스트는 모두 생물학적 전파에 해당하지만, 매개체 종류와 전파되는 병원체의 발육 단계(포자소체, 균, 바이러스)가 모두 다르다는 점을 반드시 구분해서 암기해야 합니다. 개념 정리 핵심! 흡혈성 매개체와 질병의 연결은 국가고시 기생충학 및 미생물학 단골 출제 주제입니다. 매개체의 종류와 전파 기전(주입 vs 배설물 문질러 감염 등)을 정확히 구분해야 합니다. 한눈에 비교!
매개체 (Vector)주요 전파 질병 (Disease)병원체 (Pathogen)핵심 전파 기전
얼룩날개모기 (Anopheles)말라리아 (Malaria)포자소체 (Sporozoite)흡혈 시 침샘에서 주입
작은빨간집모기 (Culex)일본뇌염 (Japanese Encephalitis)바이러스 (Virus)흡혈 시 침샘에서 주입
벼룩 (Flea)페스트 (Plague)페스트균 (Y. pestis)흡혈 시 전위에 증식한 균이 역류
몸니 (Body Louse)재귀열 (Relapsing Fever)스피로헤타 (B. recurrentis)흡혈이 아닌, 몸니를 비벼 터뜨릴 때 혈체강액 내 병원체가 피부 상처로 침입
털진드기 (Chigger mite)쯔쯔가무시병 (Scrub Typhus)리케차 (O. tsutsugamushi)유충 흡혈 시 주입
암기 팁 "말모기 포자(말라리아-모기-포자소체 주입)", "이재귀 터(이-재귀열-몸니 터뜨릴 때)", "벼룩 페역(벼룩-페스트-흡혈 시 역류)", "털진쯔(털진드기-쯔쯔가무시병)" 식으로 매개체-질병-전파 기전을 조합한 연상법을 활용해 보세요. 국시 빈출 포인트 매개체 전파 질환은 매년 다른 보기 구성을 통해 꾸준히 출제됩니다. 특히 '이(몸니)'의 전파 방식(흡혈이 아니라 비벼 터뜨리는 행위)은 다른 매개체와 구별되는 독특한 점이므로 꼭 기억하세요. 바퀴벌레, 빈대, 파리 등은 주로 기계적 전파를 하므로 매개체로 제시되면 오답일 가능성이 높습니다. 기출 변형 주의! 단순 질병-매개체 연결에서 나아가, "쯔쯔가무시병 환자의 가피(Eschar)는 어떤 매개체의 흡혈 흔적인가? (털진드기 유충)", "페스트균이 벼룩의 소화관에서 증식하여 전위를 막아 역류하는 현상을 무엇이라 하는가? (Blocked flea phenomenon)" 처럼 전파 기전을 구체적으로 물어보는 형태로 변형될 수 있어요.

임상 시나리오

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario)
진단검사의학과 미생물 검사실에 해외여행력이 있는 고열 환자의 혈액도말표본(Blood smear)이 도착했습니다. 혈액도말 염색 결과, 적혈구 내에 반지 모양의 영양형(Ring form trophozoite)이 다수 관찰됩니다. 담당 임상병리사는 즉시 말라리아(Malaria) 감염을 의심해야 합니다.

검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting)
핵심! 말라리아 진단의 표준 검사는 말초혈액 도말 검사(Peripheral Blood Smear)로, 박층도말(Thin smear)과 후층도말(Thick smear)을 동시에 제작하여 검경합니다. Giemsa 염색 후 Plasmodium 종 동정과 감염된 적혈구 비율(Parasitemia)을 보고해야 합니다. 이 결과는 환자의 치료 방향을 결정하는 핵심 지표이므로, 신속항원검사(Rapid Diagnostic Test, RDT)를 병행할 수 있습니다. 말라리아는 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 신고 대상이며, 검사 결과는 담당 의료진에게 즉시 알려야 합니다.

검체 안전 및 주의사항 (Precautions)
말라리아 의심 환자의 혈액 검체는 생물학적 위험도가 높으므로 표준주의(Standard Precautions)를 철저히 준수해야 합니다. 특히 혈액도말표본 제작 시 샤프트(주사기 침) 손상 등에 주의하고, 폐기물은 의료폐기물 전용 용기에 버려야 합니다. 임상병리사는 현미경으로 관찰된 기생충의 형태를 정확히 감별하고, 원충 밀도가 낮은 경우 특히 주의 깊게 검경해야 합니다. 검사실 표준작업절차 1. EDTA 항응고제 처리된 전혈 검체 접수
2. 후층도말 및 박층도말 제작 (Giemsa 염색)
3. 저배율(100x) 및 유침렌즈(1000x)로 Plasmodium 감별 및 밀도 측정
4. 신속항원검사(RDT) 병행 (HRP-2, pLDH 항원 검출)
5. 결과 보고서 작성 및 담당의에게 신속 전달 (감염병 신고 의무 숙지) 선배 임상병리사의 한마디 "임상병리사는 단순히 기생충을 찾는 것을 넘어, 종(species) 감별과 밀도를 파악하여 환자의 치료 지침을 결정하는 데 중추적인 역할을 합니다. 전파 기전과 검사 원리를 함께 공부하면, 현미경 속 말라리아 원충을 마주했을 때 훨씬 더 입체적으로 이해할 수 있을 거예요!"

핵심 개념

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