모기가 매개하는 질병과 그 병원체의 연결이 옳지 않은 것은?

발진티푸스는 이(몸이)가 매개하는 질병이며, 원인체는 Rickettsia prowazekii이다. 말라리아, 사상충증, 황열, 일본뇌염은 모두 모기에 의해 매개되는 질병이다.

핵심 해설 이 문제는 매개체(벡터, Vector)와 전파되는 감염병의 관계를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제예요. 각 감염병이 어떤 절지동물에 의해 전파되는지, 그리고 그 병원체가 무엇인지 정확히 연결하는 것이 중요합니다. 핵심! 감염병을 전파하는 매개체로는 모기(Mosquito) 외에도 진드기(Tick), 이(Louse), 벼룩(Flea) 등이 있으며, 이들을 정확히 구분하는 것이 포인트입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 이 문제는 발진티푸스(Epidemic Typhus)의 매개체와 병원체를 묻고 있어요. 발진티푸스는 Rickettsia prowazekii라는 세균이 원인균이며, 사람 간 전파는 주로 이(Louse), 특히 몸이(Body louse)의 배설물에 오염된 피부 상처를 통해 이루어집니다. 모기에 의해 전파되는 주요 감염병으로는 말라리아, 일본뇌염, 황열, 뎅기열, 사상충증 등이 있어요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ⑤번 발진티푸스의 원인체는 Rickettsia prowazekii가 맞지만, 매개체는 모기가 아닌 이(Louse)입니다. 따라서 "모기가 매개하는 질병"이라는 전제와 병원체의 연결이 옳지 않아 정답이 됩니다. Rickettsia prowazekii는 감염된 이의 배설물이 피부 상처나 점막에 접촉될 때 인체에 침투하게 돼요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 일본뇌염은 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)가 매개하는 Japanese encephalitis virus 감염증이 맞습니다. 모기-바이러스 연결이 정확해요. ② 사상충증은 Wuchereria bancrofti라는 기생충이 원인이며, 모기(주로 얼룩날개모기류, 집모기류)가 중간숙주이자 매개체 역할을 합니다. 연결이 정확합니다. ③ 황열은 Flavivirus 속의 황열 바이러스가 원인이며, 숲모기(Aedes aegypti)가 주요 매개체입니다. 연결이 정확합니다. ④ 말라리아는 Plasmodium 속 원충이 원인이며, 얼룩날개모기(Anopheles)가 매개체입니다. 가장 대표적인 모기 매개 질환 중 하나로 연결이 정확합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 감염병 관리에서 매개체를 정확히 아는 것은 방역 전략 수립에 필수적입니다. 리케차(Rickettsia) 감염증 중에서도 쯔쯔가무시병(Scrub Typhus)은 털진드기(Chigger mite) 유충이 매개하고 Orientia tsutsugamushi가 원인균이므로, 발진티푸스와 매개체 및 병원체를 혼동하지 않도록 주의해야 해요. 개념 정리 감염병은 병원체-매개체-숙주의 관계를 이해하는 것이 중요합니다. 모기는 다양한 바이러스, 원충, 기생충을 전파할 수 있는 대표적인 매개체입니다.
한눈에 비교!

질병	병원체	매개체
일본뇌염	Japanese encephalitis virus	작은빨간집모기
사상충증	Wuchereria bancrofti	얼룩날개모기, 집모기 등
황열	Yellow fever virus (Flavivirus)	숲모기 (Aedes aegypti)
말라리아	Plasmodium 속 원충	얼룩날개모기
발진티푸스	Rickettsia prowazekii	이 (몸이)

핵심 검사 포인트 임상미생물학 검사실에서 발진티푸스 진단을 위해 간접면역형광항체법(Indirect Immunofluorescence Assay, IFA)을 주로 사용하며, 급성기와 회복기 혈청의 항체가 변화를 확인합니다. Weil-Felix 검사는 위양성과 위음성률이 높아 현재는 거의 사용되지 않아요.
암기 팁 "모기가 옮기는 4대 질환": 말라리아, 일본뇌염, 황열, 사상충증. "이가 옮기는 대표 질환": 발진티푸스, 참호열. "진드기가 옮기는 대표 질환": 쯔쯔가무시병, 라임병, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS). 이렇게 매개체별로 묶어서 외우면 효율적이에요.
국시 빈출 포인트 매개체별 질병 분류 문제는 임상미생물학뿐 아니라 보건학, 감염관리 파트에서도 자주 출제됩니다. 각 질환의 원인체 학명과 매개체 종류를 정확히 짝지어 암기하는 것이 중요해요.
기출 변형 주의! 리케차 감염증 전체를 하나의 표로 묶어서 발진열, 쯔쯔가무시병, 큐열(Q fever) 등의 매개체와 원인균을 서로 바꿔서 출제하는 패턴이 흔해요. 특히 큐열은 Coxiella burnetii가 원인균이며, 다른 리케차와 달리 진드기가 아닌 흡입(에어로졸)에 의해 주로 전파된다는 점을 꼭 구분해서 알아두세요.

검사실 실무 가이드 검사실 시나리오 (Laboratory Scenario) 해외 여행력이 있는 환자가 고열과 의식 저하로 응급실에 내원했습니다. 혈액 검체에서 혈소판 감소증과 간기능 수치 이상이 보이며, 담당 의사는 뎅기열, 말라리아, 발진티푸스 등을 의심하고 있어요. 임상병리사는 어떤 검사를 우선적으로 고려해야 할까요? 환자의 신체에서 이(louse)나 진드기(tick) 부착 흔적, 모기 물린 자국 등은 중요한 역학적 단서가 됩니다. 검사 수행 및 결과 보고 전략 (Testing & Reporting) 말라리아가 의심된다면 말초혈액도말표본(Peripheral Blood Smear)을 제작하여 Plasmodium 원충을 직접 확인하는 것이 가장 중요합니다. 뎅기열이나 일본뇌염이 의심된다면 혈청에서 NS1 항원 또는 IgM 항체를 검출하는 신속진단검사(Rapid Diagnostic Test, RDT)나 효소면역측정법(ELISA)을 시행할 수 있어요. 발진티푸스가 의심된다면 Rickettsia prowazekii에 대한 간접면역형광항체법(IFA) 검사를 의뢰합니다. 검체 안전 및 주의사항 (Precautions) 감염이 의심되는 환자의 혈액 검체는 핵심! 표준주의(Standard Precaution)를 철저히 준수하여 다루어야 합니다. 특히 혈액을 매개로 하는 감염 가능성이 있으므로, 검체 용기는 밀봉하여 누출을 방지하고 생물학적 안전 작업대(Biosafety Cabinet, BSC) 내에서 검체를 취급하는 것이 안전합니다. 검체 정보 입력 시 여행력과 같은 중요한 임상 정보를 함께 기록해 두는 것이 결과 해석에 큰 도움이 돼요.
검사실 표준작업절차 매개체 전파 감염병 검사 SOP 체크리스트: 1. 검체 접수 시 환자 여행력 및 매개체 노출 위험 요인 확인 2. 말라리아 의심 검체: 말초혈액도말표본 제작 및 신속진단검사(RDT) 병행 가능 (음성이라도 재검 필요) 3. 바이러스성 출혈열(뎅기열 등) 의심 검체: 항원/항체 검사 및 확진 검사(PCR) 병행 4. 리케차 감염증 의심 검체: IFA 검사 시 급성기/회복기 쌍체 혈청(Coupled serum) 확보가 중요
선배 임상병리사의 한마디 "매개체 감염병 진단은 단순히 검사 결과만 보는 것이 아니라, 환자의 역학 정보(여행지, 노출 시기, 매개체 접촉 여부)와 임상 증상을 종합적으로 연결해야 해요. 국시에서 자주 나오는 발진티푸스-이 연결처럼, 각 질병의 전파 경로를 그림으로 그려가며 공부하면 훨씬 오래 기억에 남는답니다!"