타액선의 근상피세포에 대한 설명으로 옳은 것은?

근상피세포는 선포와 개재관 주위를 감싸고 있는 수축성 세포로, 부교감신경과 교감신경 모두의 지배를 받아 수축하여 선포로부터 타액이 도관으로 배출되는 것을 촉진한다.

핵심 해설 이 문제는 타액선(Salivary gland)의 미세 해부학적 구조와 생리적 기능을 묻는 문제예요. 특히 근상피세포(Myoepithelial cell)의 정확한 역할과 신경 지배 기전을 이해하는 것이 핵심이에요. 타액 분비는 단순한 여과가 아니라, 선포세포(Acinar cell)에서 생성된 일차 타액이 도관계(Ductal system)를 통과하며 성분이 조절되는 능동적 과정임을 기억해야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 근상피세포(Myoepithelial cell)는 바구니 모양(Basket shape)으로 선포(Acinus)와 개재관(Intercalated duct) 주위를 감싸고 있는 수축성 세포예요. 이 세포는 부교감신경(Parasympathetic nerve)과 교감신경(Sympathetic nerve)의 이중 지배를 받으며, 신경 자극에 의해 수축하여 선포 내 타액이 도관계로 원활히 배출되도록 돕는 펌프 역할을 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) ⑤번이 정답이에요. 핵심! 근상피세포의 수축은 신경전달물질에 의해 매개되며, 음식 섭취 시 미각 자극이나 냄새 등에 반응하여 풍부한 타액 분비를 위해 부교감신경이, 스트레스 상황에서 소량의 점성 타액 분비를 위해 교감신경이 각각 작용하여 근상피세포의 수축을 조절해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 근상피세포는 수축을 통해 타액을 선포 밖으로 '배출'하는 역할을 하지, 타액을 '흡수'하지 않아요. 타액의 흡수 및 재흡수는 주로 선조관(Striated duct) 세포의 기능이에요. ② 타액의 전해질 성분을 조절하는 주요 세포는 선조관(Striated duct) 세포와 배설관(Excretory duct) 세포예요. 근상피세포는 전해질 조절 기능이 없는 단순 수축성 세포라는 점을 꼭 구별하세요. ③ 근상피세포는 신경 지배를 받지 않으면 수축할 수 없어요. 핵심! 자발적 수축 능력이 없으며, 반드시 자율신경계의 신경전달물질(아세틸콜린, 노르에피네프린)에 의해 수축이 유발됩니다. ④ 도관계의 가장 말단에서 타액을 여과하는 것은 사구체의 보우만주머니 같은 신장의 기능과 혼동될 수 있는 설명이에요. 타액은 선포세포에서 능동적으로 생성되며, 특정 세포가 기계적으로 여과하는 방식이 아니에요. 말단 부위는 선포(Acinus)로, 타액 생성이 시작되는 곳이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) 타액 분비의 조절 기전과 도관계의 분절별 기능을 함께 정리하면 좋아요. 선포는 일차 타액(혈장 등장액 유사)을 생성하고, 개재관은 통로 역할, 선조관은 Na+ 재흡수 및 K+ 분비로 타액을 저장액으로 변화시키는 중요한 기능을 해요. 근상피세포는 이 전체 과정의 배출을 돕는 조력자 역할을 합니다. 개념 정리 타액선 분비 단위(Secretory unit)의 구성 1. 선포(Acinus): 타액 단백질과 수분을 합성 및 분비하는 장액성/점액성 세포 2. 근상피세포(Myoepithelial cell): 선포와 개재관 주위를 감싸며 수축하여 타액 배출 촉진 (자율신경 이중 지배) 3. 개재관(Intercalated duct): 선포와 선조관을 연결하는 가는 관 4. 선조관(Striated duct): 전해질 능동 수송(나트륨 재흡수, 칼륨 분비)으로 타액의 삼투압 조절 5. 배설관(Excretory duct): 타액을 구강 내로 최종 배출하는 주관 한눈에 비교!

구분	근상피세포 (Myoepithelial cell)	선조관 세포 (Striated duct cell)
위치	선포 및 개재관 주위 (바구니 형태)	도관계의 중간 부분 (원주상피)
주요 기능	수축하여 타액 배출 보조	전해질 재흡수/분비 (Na+, K+)
신경 지배	부교감신경 + 교감신경	자율신경의 간접적 영향 (주로 기능 조절)
특징	수축성 단백질(액틴, 마이오신) 풍부	기저막 주름(Basal infolding), 미토콘드리아 풍부

구강해부학 포인트 이하선(Parotid gland)은 순장액성, 악하선(Submandibular gland)은 장액성과 점액성 혼합, 설하선(Sublingual gland)은 순점액성 분비 특징을 가져요. 근상피세포는 모든 주요 타액선과 소타액선에 분포하며, 종양 발생 시 근상피종(Myoepithelioma)이나 다형선종(Pleomorphic adenoma) 같은 종양의 구성 세포로도 중요하게 관찰됩니다. 암기 팁 근상피세포는 '바구니를 든 문어'를 연상해 보세요! 바구니 모양(Basket shape)으로 선포를 감싸고, 여러 다리(돌기)로 꼭 쥐고 있다가 신경 신호(먹이 냄새)를 받으면 짜듯이 수축하여 타액을 배출해요. '근육(Muscle) 같은 상피(Epithelium)'라서 근상피라는 이름도 꼭 기억해 두세요. 국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시 구강조직발생학 및 구강생리학 영역에서 타액선의 조직학적 구조와 기능은 매우 자주 출제돼요. 특히 선조관의 기능(전해질 조절) vs 근상피세포의 기능(수축 및 배출)을 바꿔서 출제하는 함정 문제가 많으니, 두 세포의 역할을 정확히 구분하는 것이 고득점의 핵심이에요. 기출 변형 주의! "타액 분비량 감소 시 근상피세포의 위축이 주된 원인이다" 혹은 "선조관의 기저막 주름이 근상피세포의 수축을 돕는다"와 같은 지문으로 변형 출제될 수 있어요. 근상피세포는 수축에만 관여하며, 분비량의 일차적 감소는 선포세포의 기능 저하나 신경 손상이 주원인이라는 점을 놓치지 마세요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 쇼그렌 증후군(Sjögren's syndrome)을 앓고 있는 50대 여성 환자가 심한 구강건조증(Xerostomia)과 저작 곤란을 호소하며 내원했어요. 이 환자는 "입 안이 바싹 마르고 음식을 삼키기 어렵다"고 말씀하셨어요. 타액선의 조직학적 손상으로 인해 선포세포 파괴뿐 아니라 근상피세포의 기능도 저하되어, 남아 있는 소량의 타액조차도 도관으로 배출하는 능력이 떨어질 수 있어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 객관적 구강건조증 평가를 위해 타액 분비율 검사(Sialometry)를 시행하고, 구강 점막의 건조도와 치아우식증 위험도를 평가해요. 특히 치경부 우식(Cervical caries)과 구강 캔디다증(Oral candidiasis) 유무를 세심하게 관찰해야 해요. 2. 계획(Planning): 부족한 타액을 보충하고 잔존 타액선 기능을 최대한 보존하는 방향으로 계획을 수립해요. 핵심! 자율신경계 조절 기전을 이해하고, 가능하다면 저작 자극(무설탕 껌 등)을 통한 부교감신경 자극으로 근상피세포의 수축과 타액 분비를 촉진하는 방법을 권장할 수 있어요. 3. 수행(Implementation): 인공타액(Artificial saliva) 또는 구강 보습제 사용법을 교육하고, 불소도포(Fluoride application)로 우식 위험을 낮추는 전문가 예방 처치를 시행해요. 구강위생 교육 시 칫솔질과 더불어 구강 점막 마사지의 중요성도 강조합니다. 4. 평가(Evaluation): 정기적인 내원을 통해 주관적 구강건조감(VAS 척도)과 객관적 타액 분비율의 변화를 재평가하고, 새로운 우식 병소 발생 여부를 추적 관찰해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 타액 분비 촉진을 위해 부교감신경 작용제(Pilocarpine 등)를 복용하는 환자의 경우, 발한, 오심, 서맥 등 전신 부작용을 모니터링해야 해요. 치과위생사는 약물 복용력을 반드시 확인하고, 치과 치료 중 흡인(Aspiration) 예방을 위해 적절한 흡인기(Suction) 사용과 체위 조절이 중요합니다. 치위생 중재 프로토콜 구강건조증 환자 관리 프로토콜 1. 생활 습관 교육: 카페인, 알코올, 담배 제한, 수분 섭취 장려 2. 타액 분비 자극: 무설탕 자일리톨 껌, 구연산 함유 사탕 (부교감신경 자극 → 근상피세포 수축 촉진) 3. 국소 보습 요법: 인공타액, 구강 보습 젤 도포 4. 전문가 예방: 고농도 불소 바니쉬 도포, 3~4개월 단기 리콜 5. 자가 관리: 1,500ppm 이상 고농도 불소 함유 치약 사용 권장, 치간칫솔 및 워터픽 사용 교육 선배 치과위생사의 한마디 "눈에 보이지 않는 작은 근상피세포 하나도 우리 몸의 섬세한 신경 조절 아래 움직인다는 사실, 정말 놀랍지 않나요? 구강건조증 환자를 만날 때마다 이런 기초과학 지식이 떠오르면, 환자에게 왜 구강 보습이 중요한지, 저작 자극이 어떻게 타액 분비를 돕는지 훨씬 설득력 있게 설명할 수 있답니다. 국시 공부도 결국 우리 환자를 위한 밑거름이에요! 힘내세요."