혈압 측정 시 수축기 혈압이 125 mmHg, 이완기 혈압이 80 mmHg일 때 맥압(pulse pressure)은?

맥압은 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이로 계산한다. 125 - 80 = 45 mmHg이다. 정상 맥압은 약 40 mmHg 전후이다.

핵심 해설 이 문제는 활력징후(Vital signs) 평가의 기본 항목인 맥압(Pulse pressure)의 계산법과 임상적 의의를 묻는 문제예요. 맥압은 단순히 숫자 하나를 구하는 계산 문제가 아니라, 심장과 혈관 상태를 반영하는 중요한 혈역학적 지표(Hemodynamic indicator)임을 기억해야 해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 맥압(Pulse pressure)은 수축기 혈압(Systolic blood pressure, SBP)에서 이완기 혈압(Diastolic blood pressure, DBP)을 뺀 값이에요.
계산식: SBP (125 mmHg) - DBP (80 mmHg) = 45 mmHg
정상 맥압은 대략 30~50 mmHg (평균 40 mmHg 전후)로 간주해요. 맥압은 심장이 한 번 수축할 때 박출하는 혈액량(1회 박출량, Stroke volume)과 대동맥 등 큰 혈관의 탄력성(Compliance)에 의해 결정돼요. 정답 근거 (Answer Rationale)
②번 45 mmHg가 정답이에요. 125 - 80 = 45라는 단순한 산술적 계산 결과가 정답을 뒷받침해요. 임상적으로 정상 범위에 속하는 수치이므로, 치과 치료 전 환자의 전신 상태를 평가할 때 안정적인 혈역학 상태를 시사한다고 볼 수 있어요. 오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 55 mmHg: 125 + 80 = 205의 오류를 범했거나, 이완기 혈압을 70으로 착각했을 때 나올 수 있는 오답이에요. 정상 범위를 초과하는 높은 맥압이에요. ③번 35 mmHg: 수축기 혈압을 115 mmHg로, 이완기 혈압을 80으로 잘못 계산했을 때 나오는 수치예요. ④번 50 mmHg: 이완기 혈압을 75 mmHg로 착각했을 때(125 - 75) 발생하는 오답이에요. 정상 맥압의 상한선에 해당하므로 주의하세요. ⑤번 40 mmHg: 많은 사람들이 정상 맥압을 평균 40으로 암기하고 있어 쉽게 착각할 수 있는 혼동 주의! 오답이에요. 반드시 주어진 수치를 대입해 계산해야 해요. 연관개념정리 (Related Concepts)
핵심! 맥압이 비정상적으로 크면(>60 mmHg) 동맥경화증(Atherosclerosis)이나 대동맥판막 폐쇄부전(Aortic regurgitation)을 의심할 수 있어요. 반대로 맥압이 너무 작으면(60 mmHg)맥압 감소(

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
치과 외래에 60대 남성 환자가 임플란트 수술을 위해 내원했습니다. 건강 문진표에 고혈압(hypertension) 병력이 있다고 기재했지만, 현재 복용 중인 약물은 기억하지 못합니다. 수술 전 활력징후를 측정하니 혈압이 160/75 mmHg로 측정되었습니다. 맥압을 계산하니 85 mmHg로 정상보다 높았어요. 환자는 평소 별다른 증상이 없다고 말합니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention)
핵심! 사정(Assessment): 맥압 85 mmHg는 동맥경화증과 같은 혈관 질환의 가능성을 시사해요. 단순히 혈압 수치가 높은 것뿐만 아니라 증가된 맥압이 임상적 주의 신호라는 점을 인지해야 해요.
계획(Planning): 치과의사에게 맥압 증가 소견을 즉시 보고하고, 추가적인 의학적 평가(예: 심혈관계 정밀 검사) 필요성을 전달해요. 환자에게는 본인이 인지하지 못한 혈관 건강 문제가 있을 수 있으므로, 내과 방문을 권유하는 교육이 필요해요.
수행(Implementation): 치과 치료 전 반드시 혈압을 재측정하고, 환자의 약물 복용력을 구체적으로 재확인(처방전, 약 봉투 확인 등)해요. 침습적 처치(특히 임플란트 수술)는 혈압이 안정화될 때까지 연기될 수 있어요.
평가(Evaluation): 환자가 혈압과 맥압의 중요성을 이해하고, 내과 진료 의향을 표현하는지 확인해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
맥압이 높은 고령의 고혈압 환자는 치과 치료 중 스트레스로 인해 급격한 혈압 상승(고혈압 발증, Hypertensive crisis)이 발생할 수 있어요. 치료 전 적절한 진정법이나 스트레스 감소 프로토콜(짧은 오전 진료, 충분한 마취 등)을 적용해야 하며, 국소마취제의 에피네프린(Epinephrine) 사용에도 주의가 필요해요. 선배 치과위생사의 한마디 "혈압계에서 나오는 두 숫자, 그냥 받아적는 데 그치지 말고 그 차이인 맥압까지 꼭 계산해 보는 습관을 들이세요. 치과위생사로서 환자의 숨겨진 전신 질환 위험을 가장 먼저 발견하는 '건강 지킴이' 역할을 할 수 있어요. 맥압 하나에도 환자의 혈관 건강이 보인답니다!"