핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 렌더링의 핵심은 V1-V3 horizontal ST depression입니다. 후벽은 표준 12유도에서 직접 보이지 않기 때문에, 앞쪽 유도인 V1-V3에서 보이는 거울상 변화를 통해 posterior STEMI를 의심합니다.
근거 연결: 후벽의 ST elevation은 V1-V3에서는 ST depression처럼 보일 수 있고, 후벽 Q wave는 앞쪽 유도에서는 tall R wave처럼 보입니다. upright T wave가 함께 보이면 후벽 손상 가능성이 더 커집니다.
확인 방법: 의심되면 V7-V9 후방유도를 추가해 posterior lead ST elevation을 확인합니다. 원인 혈관은 LCx 또는 dominant RCA가 흔하며, inferior 또는 lateral infarction과 동반되는 경우도 많습니다.
감별 포인트: anterior STEMI는 V2-V5 ST elevation, inferior STEMI는 II/III/aVF ST elevation, lateral STEMI는 I/aVL/V5/V6 ST elevation이 중심입니다. 이 문항처럼 V1-V3 ST depression과 큰 R파가 핵심이면 후벽 STEMI를 놓치지 않아야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.