다음 교육용 EKG 리듬 렌더링을 보고, ventricular fibrillation(VF)의 기본 판독으로 가장 적절한 것을 고르세요.VF 리듬 스트립: organized QRS가 사라진 무질서한 파형

핵심 해설

핵심 개념 분석: 이 문항은 ventricular fibrillation의 기본 파형 판독을 묻습니다. VF에서는 심실이 효과적으로 수축하지 못하고 전기 활동이 무질서해져 organized QRS complex가 보이지 않습니다.

정답 근거: VF의 ECG 단서는 진폭과 모양이 계속 바뀌는 chaotic irregular deflection, 식별 가능한 P wave·QRS complex·T wave의 소실, 측정 가능한 규칙적 ventricular rate의 부재입니다. 임상적으로는 맥박이 없는 cardiac arrest rhythm으로 다루며, VF와 pulseless VT는 대표적인 shockable rhythm입니다.

처치 연결: VF를 확인하면 리듬을 오래 관찰하며 이름을 다듬는 것이 아니라, 즉시 CPR을 시작하고 monitor/defibrillator를 부착해 defibrillation을 준비합니다. 2025 AHA adult cardiac arrest algorithm도 VF/pVT를 shockable branch로 분류하고 CPR, shock, epinephrine, amiodarone 또는 lidocaine, reversible causes 평가를 연결합니다.

오답 감별: 규칙적인 wide QRS가 반복되면 monomorphic VT에 가깝고, saw-tooth flutter wave는 atrial flutter를 시사합니다. 완전히 평평한 baseline은 asystole 쪽이고, 단발 넓은 조기박동은 PVC입니다. VF는 “빠른 리듬”이라기보다 식별 가능한 QRS가 없는 무질서한 심정지 리듬으로 보는 것이 안전합니다.