피부는 손상되지 않았으나 압력과 전단력에 의한 기저 연부 조직의 심한 손상으로 인하여 국소적인 보라색 또는 적갈색 변색이 나타나는 심부조직손상(DTI) 의심 욕창 소견입니다. 육안으로는 피부가 덮여 있으나 내부 조직 괴사가 매우 깊게 진행되었을 위험이 큽니다.
피부 표면은 손상되지 않았으나 보라색 또는 적자색 변색이 있고, 주변보다 온도가 차갑고 단단하게 만져지면 심부조직손상 의심 욕창을 우선 고려한다. 이는 진피층 아래 연부조직의 허혈성 괴사가 이미 진행 중임을 시사한다.
1단계 욕창은 비창백성 홍반이 특징이며, 만졌을 때 따뜻하고 부종이 동반될 수 있어 sDTI와 구별된다. 3, 4단계는 전층 피부 소실로 피하지방, 근육 등이 노출되므로 피부가 닫힌 sDTI와 다르다.
sDTI는 급속히 악화되어 광범위한 전층 괴사로 진행될 수 있으므로, 발견 즉시 압력 완화와 전단력 감소를 위한 체위 변경 및 지지면 적용이 필수적이다. 변색 부위를 마사지하는 것은 손상을 악화시키므로 절대 금한다.
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