핵심 해설
이 문제는 치과의무기록(Dental charting) 작성 시 사용되는 기본 약어를 묻는 문제예요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
c/o (Complains of)는 "~을 호소함"이라는 뜻의 약어로, 환자가 주관적으로 느끼는 증상이나 불편감을 기록할 때 사용해요. 치과의무기록(Dental record)의
주관적 정보(Subjective data)에 해당하는 매우 기본적인 용어이므로, 반드시 숙지해야 해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 의무기록 작성의 기본 원칙은 SOAP 노트 형식(Subjective-Objective-Assessment-Plan)을 따르는데,
c/o는 이 중
주관적 정보(S, Subjective)를 기록하는 첫 단계의 약어예요. "환자가 ~을 호소함"이라는 의미로, 환자가 말로 표현한 증상(통증, 불편감 등)을 그대로 기록할 때 사용합니다. 따라서 정답은
④번 '호소하는 증상'이에요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! c/o를
O/E (On Examination, 검사 소견)나
Impression (잠정적 진단)과 혼동하지 않도록 주의하세요.
①번 '객관적 소견'은
O/E (On Examination) 또는
객관적 정보(O, Objective)에 해당하는 내용으로, 치과위생사나 치과의사가 검사를 통해 확인한 객관적 사실을 기록하는 항목이에요.
②번 '치료 계획'은
Tx plan (Treatment plan) 또는
계획(P, Plan)에 해당해요. 환자에게 시행할 예정인 치료의 종류, 순서, 비용 등을 기록하는 부분이에요.
③번 '과거 병력'은
P/H (Past History) 또는
M/H (Medical History)에 해당하는 항목으로, 환자의 과거 전신질환, 입원력, 수술력, 알레르기 등을 기록하는 부분이에요.
⑤번 '진단명'은
Impression 또는
Diagnosis (Dx)에 해당해요. 객관적·주관적 정보를 종합하여 잠정적 혹은 확정적으로 내리는 진단을 기록하는 항목이에요.
연관개념정리 (Related Concepts)
치과의무기록(Dental record)은 법적 문서로서, 정확한 약어와 기록 방법을 숙지하는 것이 매우 중요해요. 주관적 정보에는
C/C (Chief Complaint, 주소),
P/I (Present Illness, 현병력),
P/H 등이 포함됩니다.
한눈에 비교!
| 약어 | 풀네임 | 의미 | SOAP 분류 |
|---|
| c/o | Complains of | 환자가 호소하는 증상 | S (주관적) |
| C/C | Chief Complaint | 주된 호소 증상 (주소) | S (주관적) |
| O/E | On Examination | 검사 소견, 객관적 소견 | O (객관적) |
| Imp | Impression | 잠정적 진단, 소견 요약 | A (평가) |
| Tx plan | Treatment plan | 치료 계획 | P (계획) |
국시 빈출 포인트
치과의무기록 관련 약어는 매년 출제되는 기본 중의 기본이에요. 특히 SOAP 노트 형식과 연결하여 약어의 분류와 의미를 정확히 암기해야 해요.
c/o와
C/C의 차이(c/o는 환자의 진술 내용, C/C는 진술 내용 중에서도 가장 주된 증상 하나)를 묻는 문제도 자주 출제되니 꼭 구별해서 기억하세요!