SHx(Social history)

환자의 흡연 음주 직업 스트레스 등 생활 습관과 관련된 사회력을 의미합니다.

임상치위생학 핵심 해설 이 문제는 환자 진료 기록에서 SHx(Social history)가 무엇을 의미하는지 묻는 기본적인 용어 문제예요. 치과위생사는 환자 사정(Assessment) 과정에서 구강 상태뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강과 생활습관을 이해하는 것이 매우 중요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) SHx는 Social history의 약자로, 사회력을 의미해요. 이는 환자의 생활습관, 직업, 사회경제적 상태, 스트레스 요인 등 환자의 건강에 영향을 미칠 수 있는 사회적·환경적 요인을 포괄적으로 기록한 부분이에요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 의료 기록에서 SHx는 표준화된 약어로, 사회력을 의미합니다. 따라서 정답은 ⑤번 "사회력"이에요. 사회력에는 흡연, 음주, 약물 사용, 식습관, 직업(예: 먼지가 많은 작업장), 여가 활동, 사회적 지지 체계 등이 포함됩니다. 특히 치과에서는 흡연이 치주염(Periodontitis)의 주요 위험 인자라는 점에서 매우 중요하게 평가해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! "과거력"은 Px (Past history) 또는 PMH (Past medical history)에 해당해요. 이전에 앓았던 질병, 수술력, 알레르기, 예방접종력 등을 기록합니다. ② "현병력"은 HPI (History of present illness) 또는 CC (Chief complaint)와 관련이 있어요. 현재 호소하는 증상의 발병 시기, 경과, 양상 등을 상세히 묻는 부분입니다. ③ "주소"는 환자의 거주지를 의미하는 일반적인 용어예요. 의료 기록에서 사회력의 일부로 거주 환경(예: 불소 농도)이 포함될 수는 있지만, SHx의 전체 의미는 아닙니다. ④ "징후"는 Sign으로, 의사나 치과위생사가 객관적으로 관찰하거나 측정할 수 있는 증거(예: 부종, 발적, 치주낭 깊이)를 말해요. 환자가 주관적으로 느끼는 "증상(Symptom)"과 구별됩니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 환자 사정을 위한 표준화된 의료 기록 구성 요소를 함께 알아두면 좋아요. 대표적으로 SOAP 기록법이 있습니다. - S (Subjective): 환자가 말하는 주관적 정보 (주소, 현병력, 사회력, 가족력 등) - O (Objective): 객관적 검사 소견 (임상검사, 방사선 사진 등) - A (Assessment): 평가 및 진단 - P (Plan): 치료 계획 여기서 SHx는 S (Subjective) 부분에 속하는 중요한 정보예요.
개념 정리

약어	의미	주요 포함 내용
SHx	사회력 (Social history)	흡연, 음주, 직업, 식습관, 스트레스, 사회경제적 상태
Px / PMH	과거력 (Past history)	과거 질병, 수술, 알레르기, 투약 중인 약물
HPI / CC	현병력 / 주소 (History of present illness)	현재 증상의 발병, 경과, 양상, 악화/완화 요인
FHx	가족력 (Family history)	가족 구성원의 유전적 또는 감염성 질환 이력

한눈에 비교!

용어	의미	기록 예시 (치과 관련)
사회력 (SHx)	환자의 생활방식과 환경	"흡연: 1갑/일, 10년. 직업: 제빵사(당분 노출 많음)."
과거력 (Px)	과거의 질병 및 치료 이력	"고혈압 진단 받음, 아스피린 복용 중. 페니실린 알레르기 있음."
주소 (CC)	내원의 직접적 이유	"오른쪽 어금니가 쑤시고 시린 증상 3일 전부터 시작됨."

암기 팁 - SHx = Social history = 사회력. "SHx는 사회(Social)의 S!" - 사회력은 환자의 "삶의 방식"을 묻는 것이라고 생각하세요. 흡연, 술, 일, 스트레스 등 일상생활과 관련된 모든 것.
국시 빈출 포인트 의료 기록 약어의 의미를 묻는 문제는 기본 중의 기본으로 자주 출제돼요. SHx, Px, CC, FHx는 반드시 구분해서 외워야 합니다. 특히 SHx에 흡연력이 포함된다는 점은 치주 치료와 예방 교육 계획 수립에 직접적으로 연결되는 매우 중요한 포인트예요.
기출 변형 주의! "다음 중 환자의 사회력(SHx)에 해당하는 것은?" 형태로 출제되어, 보기에서 흡연력, 음주력, 직업 등을 고르는 문제가 나올 수 있어요. 반대로 "과거력(Px)에 해당하는 것은?"으로 물어보며 알레르기, 수술력 등을 보기로 제시하기도 합니다.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 치주과에 내원한 45세 남성 환자입니다. 구강검사에서 전반적인 치은 염증과 다량의 치석(Calculus)이 관찰되고, 특히 하악 전치부 설측에 치은퇴축(Gingival recession)이 두드러집니다. 환자 기록지의 SHx 란에는 "흡연: 1.5갑/일, 25년간"이라고 기록되어 있습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 핵심! 이 경우, 사회력에서 확인된 중증 흡연은 환자의 치주 상태를 평가하고 치료 계획을 수립하는 데 결정적인 정보가 됩니다. 1. 사정(Assessment): 흡연은 치주염의 주요 위험 인자로, 염증 반응을 약화시켜 탐침시 출혈(BOP)이 적게 나타날 수 있어 실제 병변을 과소평가할 위험이 있습니다. 또한 치유 반응을 저해합니다. 2. 계획(Planning): 환자 교육의 최우선 순위에 금연 상담(Smoking cessation counseling)을 포함시켜야 합니다. 흡연이 구강 건강(치주염, 구강암 위험 증가)과 전신 건강에 미치는 영향을 설명하고, 금연 지원 서비스를 안내합니다. 3. 수행(Implementation): 스케일링(Scaling) 및 치근활택술(Root planing) 후 회복 기간이 비흡연자보다 길 수 있음을 환자에게 미리 설명합니다. 더 철저한 플라크 관리 교육이 필요합니다. 4. 평가(Evaluation): 추후 방문 시 흡연 상태의 변화를 꾸준히 확인하고, 치주 지표(치주낭 깊이(PD), 탐침시 출혈(BOP))의 개선 정도를 모니터링합니다.
선배 치과위생사의 한마디 "SHx는 단순한 형식적인 기록이 아니에요. 환자의 구강 건강 문제 뒤에 숨은 진짜 원인을 찾아내는 중요한 실마리죠. 특히 흡연력은 치주 치료의 예후를 판단하는 데 없어서는 안 될 정보예요. 국시에서 SHx가 사회력임을 아는 것은 기본, 임상에서는 그 정보를 어떻게 해석하고 환자 관리에 활용할지 생각하는 것이 진짜 실력이에요!"