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68세 여성이 새벽에 깨어나 옷이 흠뻑 젖을 정도로 식은땀을 흘리고 혼란스러워하며 말이 어눌해져 보호자와 함께 응급실에 내원하였다. 10년 전 당뇨병 진단 후 인슐린 데글루덱과 인슐린 아스파트로 치료 중이며, 전날 저녁 식사량이 평소의 절반이었다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.2℃이다. 의식은 혼미하고 지남력이 저하되어 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

• 1 글루카곤 1 mg 근육 주사 후 혈당 상승 여부 확인
• 2 경구 포도당 20g 섭취 후 15분 뒤 혈당 재측정
• 3 생리식염수 1 L 정맥 투여 후 인슐린 펌프 중단
• 4 옥트레오타이드 50 μg 피하 주사 후 경과 관찰
• 5 50% 포도당 용액 50 mL 정맥 투여 후 의식 상태 재평가 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제60세 당뇨병 환자가 인슐린 주사 후 30분 만에 갑자기 식은땀, 떨림, 의식 혼미를 호소하며 내원했다. V/S BP 110/70 mmHg, HR 100회/분. …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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