55세 여성이 1년 전부터 당뇨병으로 메트포민 1,000 mg 하루 2회 복용 중이며, 최근 3개월간 당화혈… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
당뇨병

55세 여성이 1년 전부터 당뇨병으로 메트포민 1,000 mg 하루 2회 복용 중이며, 최근 3개월간 당화혈색소가 7.8%로 확인되어 약제 추가를 위해 내원하였다. 체질량지수는 29.1 kg/m²이고, 혈압은 132/80 mmHg이다. 심혈관 질환 과거력은 없으나 소변 미세알부민뇨가 확인된 상태이다. 검사 결과는 다음과 같다. 추가할 약물로 가장 적절한 것은?

혈액: 포도당(공복) 152 mg/dL, 당화혈색소 7.8%
혈액요소질소/크레아티닌 16/0.8 mg/dL, 추정사구체여과율 92 mL/min/1.73 m²
AST 22 U/L, ALT 26 U/L
소변: 알부민/크레아티닌비 88 mg/g (참고치, <30)
해설
메트포민 단독으로 당화혈색소 목표에 도달하지 못한 비만 당뇨병 환자에서 미세알부민뇨가 확인되었다. SGLT2 억제제는 혈당 강하 효과 외에 신장 보호 효과가 입증되어 알부민뇨가 있는 환자에서 우선적으로 고려된다. 추정사구체여과율이 92로 양호하여 안전하게 사용할 수 있다.
같은 주제 다음 문제48세 남자가 건강검진에서 혈당이 높다는 소견을 듣고 내원했다. 가족력상 당뇨병이 있다. V/S BP 135/85 mmHg. 핵심 검사 결과: 공복 혈당 140 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기