체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →혈액검사
• 혈색소: 10.8 g/dL (13.5–17.5)
• 백혈구: 10,900/μL (4,000–10,000)
• CRP: 6.5 mg/dL (<0.5)
심장초음파
• 우심방 벽에서 기원한 불규칙한 종괴
• 심낭삼출 동반
흉부 CT
• 우심방을 침범하는 조영증강 종괴
• 폐 다발성 결절
| 구분 | 종양 | 원인 및 호발 부위 | 주요 특징 | 주요 증상 | 검사 소견 | 치료 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 양성 종양 | 심장 점액종 | 원인 불명, 산발성 또는 Carney 복합체 관련호발: 좌심방(약 75%), 특히 심방중격 난원공 부위 | 가장 흔한 원발성 심장 종양(약 50%)여성 호발(30~60대)젤라틴 양상의 폴립형 종괴, 유경성(pedunculated) | 전신 증상: 발열, 체중 감소, 피로, 관절통승모판 폐쇄로 인한 호흡곤란, 실신, 심부전색전증(뇌경색, 말초 색전) | 심초음파: 좌심방 내 유동성 종괴조직검사: 점액양 기질 내 성상세포, 내피세포 배열 | 외과적 절제술(완치 가능)재발률 낮음(가족성은 재발률 높음) |
| 악성 종양 | 심장 혈관육종 | 원인 불명호발: 우심방(약 80%) | 가장 흔한 원발성 악성 심장 종양30~50대 남성 호발침습적이며 조기 전이(폐, 간, 뼈 등) | 우심부전 증상, 흉통, 호흡곤란심낭삼출 및 심낭압전(경정맥 팽창, 심음 감소)전신 증상: 체중 감소, 발열 | 심초음파: 우심방 내 불규칙한 종괴, 심낭삼출CT/MRI: 침습적 종괴, 출혈성 심낭삼출조직검사: 혈관 내피세포 기원의 악성 세포 | 근치적 절제술(완전 절제 어려움)항암화학요법, 방사선치료예후 불량(평균 생존 6~12개월) |
| 횡문근종 | 결절성 경화증과 밀접한 관련호발: 심실(특히 좌심실), 다발성 | 영유아 및 소아에서 가장 흔한 원발성 심장 종양자연 퇴행 가능성 있음 | 울혈성 심부전, 부정맥(WPW 증후군, 심실빈맥)심실 유출로 폐쇄로 인한 청색증, 실신 | 심초음파: 심실벽 내 다발성 고에코 종괴뇌 MRI: 결절성 경화증 동반 소견(피질 결절 등) | 무증상 시 경과 관찰(자연 퇴행 기대)증상 시 외과적 절제에베로리무스(everolimus) 고려 | |
| 전이성 심장 종양 | 원발암의 심장 전이호발: 심낭(가장 흔함), 심근, 심내막 순 | 원발성 심장 종양보다 약 20~40배 흔함원발암: 폐암, 유방암, 흑색종, 림프종, 백혈병 등 | 심낭삼출 및 심낭압전(호흡곤란, 경정맥 팽창, 저혈압)부정맥, 심부전, 흉통 | 심초음파: 심낭삼출, 심낭 비후, 종괴심낭액 세포검사: 악성 세포 확인PET-CT: 원발암 및 전이 병변 확인 | 원발암에 준한 전신 치료(항암, 방사선)심낭압전 시 심낭천자 또는 심낭창 형성술예후 불량 | |
| 기타 양성 종양 | 유두섬유탄력종 | 원인 불명호발: 심장 판막(대동맥판, 승모판) | 판막에 발생하는 해초 모양의 유두상 종양고령에서 호발 | 대부분 무증상색전증(뇌졸중, 일과성 허혈발작, 말초 색전) | 심초음파: 판막에 부착된 작은 유동성 종괴 | 무증상 소형은 경과 관찰색전증 발생 시 또는 좌측 심장의 큰 종양은 수술적 절제 |
| 심장 지방종 | 원인 불명호발: 좌심실, 우심방, 심방중격 | 성숙 지방세포로 구성된 양성 종양심방중격 지방종성 비대는 고령, 비만과 관련 | 대부분 무증상종양 위치에 따라 부정맥, 혈류 폐쇄 증상 | 심초음파, CT/MRI: 지방 밀도의 균질한 종괴 | 무증상 시 경과 관찰증상 시 외과적 절제 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.