70세 남자가 1년 전부터 소변량이 줄고 온몸이 붓는 증상이 반복되어 내원하였다. 20년 전부터 제2형 당뇨… | 마이메르시 MyMerci
심부전
문제

70세 남자가 1년 전부터 소변량이 줄고 온몸이 붓는 증상이 반복되어 내원하였다. 20년 전부터 제2형 당뇨병으로 인슐린을 투여 중이며, 5년 전부터 고혈압으로 발사르탄을 복용 중이다. 혈압 155/90 mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 20회/분이다. 양하지 함요부종과 복수로 인한 복부 팽만이 관찰된다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액: 혈색소 9.8 g/dL, 백혈구 5,100/mm³, 혈소판 165,000/mm³
나트륨 134 mEq/L, 칼륨 5.2 mEq/L
혈액요소질소/크레아티닌 52/4.5 mg/dL
추정사구체여과율 13 mL/min/1.73 m²
뇌나트륨이뇨펩티드 1,340 pg/mL (참고치,
해설
당뇨병성 콩팥병 말기(eGFR 13)로 인한 심부전과 체액 과부하 상태이다. 고칼륨혈증과 진행된 신부전으로 이뇨제에 반응이 제한적이며, 지속적 신대체요법(투석)을 시작할 시점이다. 복수 천자는 증상 완화에 도움이 되나 근본적인 체액 과부하 해결을 위해서는 투석이 필요하다.

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 제2형 당뇨병고혈압의 기저 질환을 가진 70세 남성으로, 추정 사구체여과율(eGFR) 13 mL/min/1.73 m²말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD) 상태입니다. 여기에 심한 체액 과부하(Volume overload)로 인한 양하지 함요부종, 복수, 그리고 뇌나트륨이뇨펩티드(BNP) 1,340 pg/mL 상승 소견은 심부전(Heart failure)을 시사합니다. 혈액 검사에서 고칼륨혈증(Hyperkalemia, K+ 5.2 mEq/L)과 심한 요독증(Uremia) (BUN/Cr 52/4.5 mg/dL)이 동반되어 있어, 이는 약물 치료에 반응하지 않는 응급 투석 적응증에 해당합니다. 따라서 가장 적절한 치료는 지속적 신대체요법(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT) 시작입니다. 정답 근거 및 병태생리 (Rationale & Pathophysiology)
핵심! 당뇨병성 콩팥병(Diabetic nephropathy)이 말기로 진행하면, 신장의 수분 및 전해질 조절 능력이 소실됩니다. 이로 인해 수분과 나트륨 저류가 발생하여 심부전과 전신 부종이 생기고, 칼륨 배설 장애로 인해 생명을 위협하는 고칼륨혈증이 발생합니다. 이뇨제는 더 이상 신장에 작용할 수 없으며, 체내에 축적된 요독소와 과도한 수분을 제거할 수 있는 유일한 방법은 신대체요법(Renal Replacement Therapy)입니다. 특히 혈역학적으로 불안정한 중환자에서 CRRT는 혈압 변화를 최소화하며 천천히 지속적으로 수분과 노폐물을 제거할 수 있는 최적의 방법입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)
감별 포인트! ②번 SGLT2 억제제는 당뇨병성 콩팥병의 진행을 늦추고 심혈관 보호 효과가 있어 초기 및 중기 만성 콩팥병(CKD)에서 적극 권고되지만, eGFR이 20 mL/min/1.73 m² 미만으로 떨어진 말기 신부전에서는 효과가 미미하고 시작이 권고되지 않습니다. 지금은 체액 과부하와 고칼륨혈증이라는 급성 문제 해결이 우선입니다.
감별 포인트! ③번 복수 천자(Paracentesis)는 호흡 곤란 등 증상 완화 목적으로 시행할 수 있는 보조적 치료이지만, 이 환자의 근본 문제는 신장 기능 상실로 인한 전신 체액 과부하입니다. 복수만 빼내는 것은 근본적인 해결책이 될 수 없으며, 반복적인 천자는 감염 위험을 높입니다.
감별 포인트! ④번 푸로세미드 정맥 주사는 일반적인 심부전에서 체액 조절을 위해 사용하지만, eGFR 13의 말기 신부전 상태에서는 이뇨제가 신세뇨관에 도달하지 못해 효과가 거의 없습니다. 오히려 고용량 사용 시 이독성(Ototoxicity) 등의 부작용만 생길 수 있습니다.
감별 포인트! ⑤번 발사르탄 증량은 이미 고칼륨혈증(K+ 5.2)이 있는 환자에게 매우 위험한 선택입니다. ARB(Angiotensin Receptor Blocker)는 알도스테론 분비를 억제하여 칼륨 배설을 더욱 감소시키므로, 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있는 중증 고칼륨혈증을 악화시킬 수 있습니다. 핵심 알고리즘
단계처치근거
1. 상태 평가말기 신부전(eGFR 30, 정상 칼륨, 체액 저류이뇨제 + SGLT2 억제제약물 치료로 신장 보호 및 체액 조절 가능
eGFR 15-30, 조절되는 칼륨신대체요법 준비 + 약물 치료 유지투석 계획 수립하며 보존적 치료 지속
eGFR

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation)
70세 남성 환자가 1년 전부터 시작된 전신 부종과 소변량 감소를 주소로 내원했습니다. 20년 전부터 제2형 당뇨병으로 인슐린 치료 중이며, 5년 전부터 고혈압으로 발사르탄을 복용 중입니다. 혈압 155/90 mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 20회/분입니다. 신체 검진에서 양하지 함요부종과 복수로 인한 복부 팽만이 뚜렷하게 관찰됩니다. 혈액 검사에서 혈색소 9.8 g/dL (신성 빈혈), BUN/Cr 52/4.5 mg/dL, eGFR 13 mL/min/1.73 m², 나트륨 134 mEq/L, 칼륨 5.2 mEq/L, BNP 1,340 pg/mL입니다. 진단적 접근 (Diagnostic Work-up)
이 환자는 당뇨병성 콩팥병의 말기로 인한 만성 콩팥병 5기(CKD stage 5)심부전입니다. 가장 먼저 시행할 검사는 이미 이루어졌으며(혈액 검사), 심전도(EKG)를 통해 고칼륨혈증으로 인한 심장 독성(T-wave peaking, QRS widening) 여부를 즉시 평가해야 합니다. 응급 투석 시작 결정을 위해 산-염기 상태 평가(동맥혈가스분석, ABGA)가 필요합니다. 치료 계획 (Management Plan)
1. 응급 처치: 생명을 위협하는 고칼륨혈증과 체액 과부하이므로, 지속적 신대체요법(CRRT)을 즉시 시작합니다. 혈역학적으로 불안정한 경우 CRRT가 간헐적 혈액투석(IHD)보다 안전합니다. 칼륨을 세포 내로 이동시키는 응급 약물(인슐린+포도당, 중탄산나트륨 등)은 투석까지의 가교 요법으로 사용할 수 있습니다. 2. 장기 계획: 영구적인 혈관 통로(동정맥루, AVF)를 만들어 정기적 혈액투석(HD)으로 전환하거나, 복막투석(PD) 혹은 신장 이식을 평가합니다. 주의사항 (Contraindications & Warning)
절대 금지! 고칼륨혈증이 있는 환자에게 ARB/ACEI를 증량해서는 안 됩니다. 이는 위험한 고칼륨혈증을 유발하여 심정지를 초래할 수 있습니다.
주의! 이뇨제는 말기 신부전에서 효과가 거의 없으므로, 치료의 중심이 되어서는 안 됩니다. 용량 증량은 부작용 위험만 높입니다. 레지던트 선배의 팁 "이런 문제에서 가장 중요한 것은 '투석이 필요한 시점인가?'를 판단하는 것입니다. eGFR 수치만 보지 말고, 칼륨(K+) 수치와 체액 과부하 징후(부종, 호흡곤란, BNP 상승)를 반드시 함께 확인하세요. 'AEIOU'를 떠올리면 응급 투석 적응증을 절대 놓치지 않을 거예요. 이 환자처럼 eGFR이 15 미만이면서 K+ 5.0 이상이고 전신 부종이 있다면, 약물에 집착하지 말고 과감하게 투석을 선택하는 것이 정답입니다!"

핵심 개념

  • 추정 사구체여과율 — 혈청 크레아티닌 수치를 기반으로 계산한 신장 기능 지표로, 만성 콩팥병의 병기 분류에 사용됩니다. 15 mL/min/1.73 m² 미만은 말기 신부전(5기)에 해당합니다.
  • 지속적 신대체요법 — 24시간 동안 천천히 지속적으로 혈액을 여과하여 노폐물과 수분을 제거하는 투석 방법입니다. 혈역학적으로 불안정한 중환자에게 간헐적 혈액투석보다 안전하게 적용할 수 있습니다.
  • 뇌나트륨이뇨펩티드 — 심실에서 분비되는 호르몬으로, 심실 용적 및 압력 부하가 증가할 때 상승합니다. 심부전 진단 및 중증도 평가에 유용한 바이오마커입니다.
  • 고칼륨혈증 — 혈청 칼륨 농도가 5.0 mEq/L를 초과하는 상태로, 심각한 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 신부전, 약물(ARB/ACEI), 대사성 산증 등이 주요 원인입니다.
  • 함요부종 (Pitting Edema) — 피부를 손가락으로 눌렀을 때 움푹 들어간 자국이 남는 부종으로, 체액 과부하, 심부전, 신부전, 간경화 등에서 나타납니다.

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