22세 여자가 반복되는 관절통과 광과민성 피부발진으로 내원하였다. 최근 2주 전부터 흉통과 호흡곤란이 발생하… | 마이메르시 MyMerci
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전신홍반루푸스(SLE)

22세 여자가 반복되는 관절통과 광과민성 피부발진으로 내원하였다. 최근 2주 전부터 흉통과 호흡곤란이 발생하였으며, 깊게 숨을 들이쉴 때 통증이 악화된다고 한다. 혈액검사는 다음과 같다. 흉부 X선에서 양측 소량의 흉막삼출이 관찰되었다. 가장 적절한 치료는?

• 혈색소 10.5 g/dL (12-16)
• 백혈구 3,200/mm³ (4,000-10,000)
• 혈소판 135,000/mm³ (150,000-400,000)
• 혈액요소질소(BUN) 15 mg/dL (8-20)
• 크레아티닌 0.8 mg/dL (0.6-1.2)
• 항핵항체(ANA) 양성
• 항이중가닥 DNA 항체(anti-dsDNA) 양성
해설
흉막염(serositis)을 동반한 활동성 전신홍반루푸스입니다. 장기 침범은 있으나 루푸스 신염이나 중추신경계 침범은 없어 중등도 SLE에 해당하며 스테로이드 치료가 적절합니다.
같은 주제 다음 문제25세 여자가 뺨 부위의 나비 모양 홍반(Malar rash)과 함께 피로, 관절통을 주소로 내원했다. 핵심 검사 결과: Hb 10.0 g/dL (빈혈), ANA…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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