26세 여자가 발열, 의식저하, 전신부종을 주소로 내원하였다. 과거 전신홍반루푸스를 진단받고 치료 중단 상태… | 마이메르시 MyMerci
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전신홍반루푸스(SLE)

26세 여자가 발열, 의식저하, 전신부종을 주소로 내원하였다. 과거 전신홍반루푸스를 진단받고 치료 중단 상태였다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사는 다음과 같다.
• 혈색소 8.9 g/dL (12-16)
• 백혈구 2,100/mm³ (4,000-10,000)
• 혈소판 65,000/mm³ (150,000-400,000)
• 혈액요소질소(BUN) 32 mg/dL (8-20)
• 크레아티닌 2.3 mg/dL (0.6-1.2)
• C3 38 mg/dL (83-177)

소변검사는 다음과 같다.
• 단백뇨 4+
• 적혈구 다수/HPF
• 24시간 단백뇨 5.2 g/day
해설
의식저하와 루푸스 신염을 동반한 중증 전신홍반루푸스(active SLE)이다. 생명을 위협하거나 주요 장기를 침범한 SLE에서는 고용량 스테로이드 치료를 즉시 시행합니다.
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