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전신경화증 및 관련 질환

42세 여자가 손가락이 추위에 노출되면 하얗게 변했다가 파랗게 변하고 다시 붉어지는 증상으로 내원하였다. 최근 1년 사이 손가락 피부가 점차 단단해지고 물건을 쥐기 어려워졌으며, 속쓰림과 연하곤란도 동반되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
• 혈색소 11.8 g/dL (12-16)
• 백혈구 6,700/mm³ (4,000-10,000)
• 혈소판 230,000/mm³ (150,000-400,000)
• 혈액요소질소(BUN) 14 mg/dL (8-20)
• 크레아티닌 0.9 mg/dL (0.6-1.2)

항체 검사: anti-centromere antibody 양성
해설
레이노 현상의 1차 약물치료는 dihydropyridine 계열 칼슘통로차단제인 니페디핀입니다.
같은 주제 다음 문제35세 여자가 손가락이 하얗게 또는 푸르게 변하는 현상(레이노 현상)과 함께 피부가 두꺼워지고 딱딱해지는 증상이 손가락에서 팔까지 진행되었다. 핵심 검사 결과: …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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