68세 남자가 최근 심한 무기력감과 변비로 내원하였다. 1년 전 편평세포폐암(squamous cell car… | 마이메르시 MyMerci
종양
문제

68세 남자가 최근 심한 무기력감과 변비로 내원하였다. 1년 전 편평세포폐암(squamous cell carcinoma of lung)을 진단받고 항암치료 중이다. 최근 식욕이 감소하고 물을 자주 마시며, 가족들은 환자가 멍한 상태가 잦아졌다고 말한다. 검사결과는 다음과 같다. 가장 적절한 초기 치료는?

혈액검사:
혈청 칼슘 14.8 mg/dL (8.7-10.2), 인 2.1 mg/dL (2.5-4.3), 크레아티닌 1.5 mg/dL (0.6-1.3), PTH 감소
해설
악성종양 관련 고칼슘혈증의 초기 치료는 생리식염수 수액 공급입니다.
치료 약물/중재 기전 적응증 부작용/주의점
0.9% 생리식염수 세포외액량 확장을 통한 신장 칼슘 배설 촉진 (사구체여과율 증가 및 원위세뇨관 칼슘 재흡수 억제) 악성종양 관련 고칼슘혈증의 초기 치료, 탈수 교정이 필요한 모든 고칼슘혈증 과다 투여 시 체액 과부하, 폐부종 위험 (특히 심부전·신부전 환자에서 주의), 고나트륨혈증, 고염소혈증성 대사성 산증
Furosemide (루프 이뇨제) 헨레고리 비후상행각에서 칼슘 재흡수 억제, 칼슘뇨 배설 증가 생리식염수로 체액량이 회복된 후에도 고칼슘혈증이 지속될 때 보조적 사용 탈수, 전해질 불균형(저칼륨혈증·저마그네슘혈증), 이독성. 체액량 부족 상태에서 단독 사용 금기(먼저 생리식염수로 수액 보충 필수)
Bisphosphonate (졸레드론산, 파미드로네이트) 파골세포 활성 억제 및 세포자멸사 유도를 통한 골흡수 감소 악성종양 관련 고칼슘혈증의 1차 약물치료, 부갑상샘기능항진증에서 수술이 불가능한 경우 급성기 반응(발열·근육통·독감 유사 증상), 저칼슘혈증, 신독성(특히 신기능 저하 시 용량 조절 필요), 턱뼈괴사(드물게), 주입 속도 준수 필수
투석 (혈액투석) 반투막을 통한 확산으로 혈중 이온화 칼슘 직접 제거 중증 고칼슘혈증(칼슘 18 mg/dL 이상 또는 증상 심각)으로 생리식염수·비스포스포네이트에 반응 없거나 신부전·심부전으로 수액 투여가 어려운 경우 저혈압, 출혈, 감염, 전해질 불균형, 저인산혈증. 저칼슘 투석액 사용 시 빠른 교정으로 인한 신경학적 합병증 가능성, 일시적 효과로 원인 치료 병행 필수

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 편평세포폐암 병력이 있으며, 심한 고칼슘혈증과 억제된 PTH를 보이고 있다. 이는 PTHrP(parathyroid hormone-related peptide) 분비에 의한 악성종양 관련 고칼슘혈증(Humoral hypercalcemia of malignancy)을 시사한다. 고칼슘혈증 환자에서는 다뇨와 탈수, 신기능 저하가 흔히 동반된다. 따라서 가장 먼저 시행해야 할 치료는 충분한 등장성 생리식염수 투여이다. 수액 공급을 통해 사구체 여과율을 증가시키고 신장에서 칼슘 배설을 촉진할 수 있다. 이후 필요 시 bisphosphonate나 calcitonin을 추가하여 혈청 칼슘을 더 낮춘다. 반면 티아지드 이뇨제는 칼슘 재흡수를 증가시키므로 금기이다. 정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 편평세포폐암은 PTHrP를 분비하여 파골세포 활성 증가와 신세뇨관 칼슘 재흡수를 유발한다. 그 결과 고칼슘혈증이 발생하며 음성 되먹임에 의해 PTH는 감소한다. 심한 고칼슘혈증에서는 탈수와 신기능 저하가 흔하므로 가장 먼저 등장성 생리식염수를 투여하여 혈관 내 용적을 회복시키고 칼슘 배설을 증가시키는 것이 중요하다.

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