65세 남자가 3주 전부터 악화되는 흉부 통증과 양측 하지 위약감으로 내원하였다. 2년 전 전립선암 진단 후 호르몬 치료를 받고 있었다. 최근에는 걷다가 자주 넘어졌고, 소변이 잘 나오지 않는다고 하였다. 신체진찰에서 양측 하지 근력은 Medical Research Council(MRC) grade 3으로 감소되어 있었고, 무릎반사와 발목반사가 증가되어 있었다. 양측 Babinski sign이 관찰되었다. 제10흉추 부위 압통이 있었다. 가장 적절한 초기 처치는?

• 1 고용량 dexamethasone 투여 후 spine MRI 시행 ✓ 정답
• 2 요추천자 시행
• 3 경과 관찰 후 1주 뒤 재평가
• 4 물리치료
• 5 저용량 aspirin

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