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종양의 합병증

62세 남성이 3일 전부터 시작된 오른쪽 발목 통증과 부종으로 응급실에 왔다. 환자는 5년 전 악성 림프종 진단을 받고 항암치료 중이다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.2°C이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액: 혈색소 11.8 g/dL, 백혈구 8,200/mm³, 혈소판 180,000/mm³
혈청 요산 12.5 mg/dL, 혈청 크레아티닌 2.1 mg/dL, 혈중 요소질소 45 mg/dL
해설
림프종 환자에서 항암치료 중 발생한 고요산혈증(12.5 mg/dL)과 급성 신손상(크레아티닌 2.1 mg/dL)은 종양용해증후군의 전형적 소견이다. 치료는 수액 공급과 알로푸리놀(또는 라스부리카제) 투여로 요산을 낮추고 신기능을 보호해야 한다.
같은 주제 다음 문제55세 유방암 환자가 항암제 투여 1주 후 갑자기 발열(BT 38.5℃)과 오한을 주소로 응급실에 내원했다. V/S HR 110회/분. 핵심 검사 결과: WBC …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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