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용혈성 빈혈

34세 여자가 피로감과 황달을 주소로 내원하였다. 최근 감기 이후 증상이 시작되었으며, 점차 악화되고 있다. 신체진찰에서 공막 황달과 비장비대가 관찰된다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사: Hb 8.6 g/dL (1216), WBC 6,900/µL (4,00010,000), platelet 230,000/µL (150,000400,000), reticulocyte 6.0% (0.52.0), LDH 480 U/L (120250), 총빌리루빈 2.3 mg/dL (0.21.2), 간접빌리루빈 증가, haptoglobin 감소

말초혈액도말검사: 구형적혈구(spherocyte) 관찰

직접 항글로불린 검사: IgG 양성, C3 음성
해설
warm AIHA는 IgG 매개 질환으로 1차 치료는 스테로이드입니다.
같은 주제 다음 문제3세 아이가 황달과 빈혈을 주소로 내원했다. 과거력: 가족력상 반복되는 빈혈이 있다. 핵심 검사 결과: Hb 9.0 g/dL, 망상적혈구(Reticulocyte)…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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