| 치료 옵션 | 작용기전 | 주요 적응증 (PRCA에서의 적용 기준) | 핵심 부작용/주의점 |
|---|---|---|---|
| 정맥면역글로불린 (IVIG) | 면역 조절, 항체 중화, 보체계 억제, 사이토카인 조절 | 면역 매개성 PRCA, 특히 파보바이러스 B19 음성인 특발성 또는 자가면역 기전이 의심될 때 시도 가능 (2차 치료제) | 두통, 발열, 오한, 드물게 혈전색전증, 신기능 저하, 과민반응 |
| 사이클로스포린 | 칼시뉴린 억제를 통한 T-림프구 활성화 및 증식 억제 | 면역억제 요법이 필요한 후천성 특발성 PRCA의 1차 치료제 | 신독성, 고혈압, 간독성, 잇몸 증식, 다모증, 감염 위험 증가 |
| 흉선종 절제술 | 종양 제거를 통한 자가항체 생성 및 T세포 이상 조절 근원 차단 | 흉선종이 동반된 PRCA (전체 PRCA의 약 5-10%) | 수술 관련 합병증 (출혈, 감염, 신경 손상), 완전 관해율 30-50%, 수술 후에도 빈혈 지속 가능 |
| 항바이러스제 | 바이러스 DNA 중합효소 억제 등 바이러스 복제 차단 | 파보바이러스 B19 감염에 의한 PRCA (주로 면역저하 환자에서 발생) | 골수 억제, 신독성, 간염 악화; 면역 정상인에서는 자가 회복되므로 사용 드묾 |
| 적혈구 수혈 및 철 킬레이션 치료 | 부족한 적혈구 보충 및 반복 수혈로 인한 2차 철 과부하 독성 예방/치료 | 약물 치료에 불응성이거나 진단 및 치료 초기의 중증 빈혈 교정, 반복 수혈로 인한 페리틴 상승 시 | 수혈: 철 과부하, 수혈 관련 급성 폐손상(TRALI), 알로면역 반응; 철 킬레이션: 주사 부위 반응, 청력/시력 장애, 신독성 |
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