혈액검사는 다음과 같다.
• WBC 14,200/mm³ (4,000-10,000)
• Hb 10.4 g/dL (13.0-17.0)
• CRP 11.2 mg/dL (
| 복막투석 관련 복막염의 처치 | |
|---|---|
| 진단 기준 | - 복통, 발열 등의 임상 증상 - 복막투석액 백혈구 > 100/mm³ (호중구 > 50%) - 투석액 배양에서 균 동정 |
| 원인균 분포 | - 그람양성균: 60~70% (주로 응고효소 음성 포도알균, 황색포도알균) - 그람음성균: 20~30% - 진균: 2~5% |
| 초기 경험적 항생제 | - 1세대 세팔로스포린(세파졸린) + 3세대 세팔로스포린(세프타지딤) - 그람양성균과 그람음성균을 동시에 목표로 함 - 복강 내 투여가 원칙 |
| 세파졸린 단독 사용 | - 그람양성균에 효과적 - 그람음성균에는 효과가 불충분하여 단독 사용은 권장되지 않음 |
| 세프타지딤 단독 사용 | - 그람음성균(녹농균 포함)에 효과적 - 그람양성균에는 효과가 불충분하여 단독 사용은 권장되지 않음 |
| 반코마이신 사용 적응증 | - MRSA(메티실린 내성 황색포도알균) 감염이 확인되거나 의심될 때 - 초기 경험적 치료로는 사용하지 않음 |
| 치료 반응 평가 | - 항생제 시작 48시간 후 투석액 백혈구 수 감소 확인 - 임상 증상 호전 여부 평가 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.