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학습 자료 둘러보기 →중증 경직형 뇌성마비 아동의 치료
• 근긴장도 조절을 통한 정상적인 근긴장도 확보함
• 비정상적인 반사 억제를 통해 스스로 움직일 수 있도록 유도함
• 자세변화에 대하여 스스로 바르고, 민첩하게 조절하도록 해줌
• 자극은 서서히 주고, 목적이 있는 동작을 위하여 많은 자극을 가함
• 바로잡기반응, 평형반응, 보호반응을 촉진시킴
• 크고 넓은 운동범위를 교육하고, 모든 자세에서 전신의 움직임을 유도함
| 보기 | 내용 | 적절성 판단 |
|---|---|---|
| 1 | 바로잡기반응, 평형반응, 보호반응을 억제한다 | 오답. 이 반응들은 자세 유지와 낙상 방지에 필수적인 정상 반응이므로 억제가 아니라 촉진(facilitation)해야 합니다. |
| 2 | 운동 범위를 가급적 최소화하여 변형을 예방한다 | 오답. 관절가동범위를 제한하면 구축(contracture)과 변형이 오히려 악화됩니다. 크고 넓은 운동범위를 교육해야 합니다. |
| 3 | 강한 빠른 자극을 반복하여 근긴장도를 감소시킨다 | 오답. 강하고 빠른 자극은 경직을 악화시킬 수 있습니다. 자극은 서서히, 목적 있는 동작을 위해 제공해야 합니다. |
| 4 | 비정상 반사활동을 적극 촉진하여 운동을 유발한다 | 오답. 비정상 반사는 촉진이 아니라 억제(inhibition)해야 정상적 움직임 패턴이 나타날 수 있습니다. |
| 5 | 자세변화에 대한 민첩한 조절을 스스로 할 수 있도록 유도한다 | 정답. 자발적 자세조절 능력의 향상이 기능 회복의 핵심입니다. |
치료의 핵심은 비정상 반사 억제와 정상 자세반응 촉진을 통해 아동이 자세변화를 스스로 민첩하게 조절하도록 유도하는 것이다. 바로잡기반응, 평형반응, 보호반응은 모두 촉진해야 할 정상 반응이다.
자극은 강하고 빠르게 주지 말고 서서히 제공하되, 목적 있는 동작을 유도하기 위해 충분한 양의 자극을 준다. 관절가동범위는 최소화하지 않고 크고 넓게 유지하여 구축과 변형을 예방한다.
경직을 무조건 없애는 것이 능사가 아니다. 경직이 근력 약화를 보상하는 역할을 할 수도 있으므로, 근긴장도 감소 중재의 적응증은 기능적 이득을 고려해 신중히 평가해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.