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학습 자료 둘러보기 →정맥성 궤양의 중재
① 스쿼트는 하지 근력과 근육 펌프 작용을 증가시킬 수 있으나, 장기간·고강도 반복 수행 시 체중부하와 복압 증가로 하지 정맥압이 상승할 수 있다. 또한 궤양 부위에 기계적 스트레스를 증가시켜 삼출 악화 및 상처 치유를 지연시킬 수 있으므로 정맥 고혈압 및 정맥성 궤양 환자에게는 적절하지 않다.
② 정맥성 궤양은 삼출이 많은 경우가 흔하며, 습윤 환경을 유지하는 것이 상처 치유의 기본 원칙이다. 상처를 건조하게 유지하면 세포 이동과 조직 재생이 저해되어 궤양 치유에 불리하다.
③ 하지 활동을 제한하면 종아리 근육 펌프 작용이 감소하여 정맥 환류가 저하되고, 이는 정맥 울혈과 부종을 악화시켜 궤양 치유를 지연시킬 수 있다.
④ 온열요법은 말초 혈관을 확장시켜 정맥 용적과 정맥압을 증가시킬 수 있으며, 그 결과 부종과 삼출이 악화되어 정맥성 궤양의 치유에 부적절하다.
⑤ 하지를 심장 위치보다 높게 유지하면 중력의 도움으로 정맥 환류가 촉진되고 정맥 압력이 감소하여 부종과 삼출을 줄일 수 있다. 이는 정맥 울혈을 완화하고 궤양 치유를 보조하는 데 효과적인 중재이다.
정맥성 궤양 환자는 정맥 고혈압이 일차 병태생리이므로, 하지를 심장 위치보다 높게 유지하면 중력이 정맥 환류를 보조하여 정수압이 감소하고 부종과 삼출이 줄어든다.
압박요법이 피부 손상이나 통증으로 일시적으로 제한된 경우, 하지 거상은 비침습적이고 통증을 유발하지 않으면서 정맥압 감소라는 동일한 목표를 달성하는 우선 보조 중재로 고려한다.
온열요법은 정맥을 확장시켜 정맥 용적과 정맥압을 증가시키므로 정맥성 궤양에는 금기이며, 장기간 스쿼트나 침상 안정도 각각 복압 증가와 근육 펌프 저하로 울혈을 악화시킬 수 있다.
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