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학습 자료 둘러보기 →COPD 환자에서 TLC와 RV 증가는 공기 갇힘과 과팽창을 의미하며, 점액 과다분비로 인한 분비물 정체가 기류 제한을 악화시킨다. 우선 체위배액으로 중력을 이용해 분비물을 큰 기도로 이동시키고, 타진과 진동으로 기도벽 점액을 떼어낸 뒤 효과적 기침으로 배출시킨다.
기법 선택 시 분비물 위치와 양, 환자의 호흡 근력과 피로도를 평가해야 한다. 능동호흡주기기법이나 진동 양압호기 장치는 기관지연축을 줄이면서 분비물 이동을 도울 수 있다. 급성 악화 시에는 객혈 여부와 혈역학적 안정성을 반드시 확인한다.
기침 반사 억제나 심호흡 제한은 분비물 저류와 무기폐를 유발하므로 금기이다. 흉식호흡 훈련은 보조 호흡근에 의존하는 비효율적 패턴으로 과팽창된 폐에서 횡격막 움직임을 제한하므로 권장하지 않는다.
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