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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 병태생리적 특징 | 천식 해당 여부 |
|---|---|---|
| 1. 폐포벽 파괴 | 폐기종(emphysema)의 특징 | 해당 없음 |
| 2. 폐실질 염증 | 폐렴 등 실질 질환의 특징 | 해당 없음 |
| 3. 기관지 영구 확장 | 기관지확장증(bronchiectasis)의 특징 | 해당 없음 |
| 4. 비가역적 기도 구조 변화 | 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 특징 | 해당 없음 |
| 5. 평활근 수축과 점액 분비 증가로 인한 가역적 기도 폐쇄 | 천식의 핵심 병태생리 | 정답 |
천식 환자에서 기도 폐쇄의 가역성은 진단과 치료 반응 평가의 핵심 지표다. 기관지확장제 투여 후 FEV1이 12% 이상 그리고 200 mL 이상 증가하면 가역성이 있다고 판단한다.
급성 악화 시에는 속효성 베타2 항진제를 반복 흡입하여 평활근 수축을 완화하고, 점액 과다로 인한 기도 폐쇄가 심하면 전신 스테로이드를 조기에 사용한다.
장기간 조절되지 않은 천식에서는 기도 리모델링으로 부분적 비가역 기류 제한이 생길 수 있다. 그러나 국시와 일차 진료에서는 천식을 가역적 기도 폐쇄로, COPD를 비가역적 기도 폐쇄로 구분하는 것이 우선이다.
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