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학습 자료 둘러보기 →탈신경 지배 근육에 대한 치료의 선택
• 음극을 사용
• 수의적 수축이 생기면 중단
| 구분 | 탈신경 근육 전기자극 적용 | 치료 중단 기준 |
|---|---|---|
| 극성 배치 | 음극을 치료 부위에 위치 | 수의적 수축 출현 시 |
| 펄스 지속시간 | 긴 펄스(수십 ms 이상) | 신경 재지배 진행의 임상 지표 |
| 빈도 | 낮은 빈도(10~20Hz 내외) | 능동 운동으로 전환 가능한 단계 |
| 섬유자발전위 | 탈신경 상태를 반영하므로 자극 적응증 | 그 자체로 중단 사유는 아님 |
탈신경 근육 전기자극은 재지배 전까지 근위축과 섬유화를 늦추기 위한 가교 치료이다. 치료 중단은 전기자극 없이 환자가 스스로 근육을 수축할 수 있는 수의적 수축이 확인될 때 결정한다. 이는 신경 재지배가 시작되어 능동 운동으로 전환할 수 있는 단계를 의미한다.
섬유자발전위(세동)는 탈신경 상태를 반영하는 소견이므로 전기자극의 적응증에 해당하며, 그 자체로 중단 사유가 되지 않는다. 전기자극에 대한 반응이 없거나 위축이 심해지는 경우에는 중단보다 자극 파라미터(강도, 전극 위치, 펄스 지속시간)를 재점검해야 한다.
탈신경 근육 자극 시 음극을 치료 부위에 두고 긴 펄스 지속시간과 낮은 빈도를 사용한다. 관절 가동범위가 정상이더라도 근섬유 특성 유지를 위해 전기자극이 여전히 필요할 수 있으므로, 가동범위만으로 중단을 판단하지 않는다.
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