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학습 자료 둘러보기 →기능적전기자극(FES)
• 뇌졸중 환자에서는 어깨 주변 근육 약화로 인해 어깨관절 아탈구가 흔히 발생
• 특히 가시아래근과 뒤삼각근은 위팔뼈머리를 관절오목 쪽으로 안정화시키는 역할을 담당
• 따라서 기능적전기자극(FES)을 이용하여 이 근육들을 자극하면 어깨관절 정렬 유지, 아탈구 감소, 통증 감소, 상지 기능 향상에 도움이 됨
뇌졸중 후 어깨관절 아탈구는 최대 81%까지 발생하며, 급성기 이완성 마비로 인한 동적 안정성 소실이 주된 기전입니다. FES 적용 시에는 가시아래근과 뒤삼각근을 우선 자극하여 위팔뼈머리를 관절오목 쪽으로 당겨 정렬을 유지해야 합니다.
전극은 가시아래근의 근복과 뒤삼각근의 뒤쪽 섬유 주행 방향을 따라 부착하고, 눈에 보이는 근수축과 함께 위팔뼈머리가 위·뒤쪽으로 당겨지는지를 확인합니다. 자극 강도는 환자가 불편감 없이 견딜 수 있는 범위에서 근수축이 명확히 유도되는 수준으로 설정합니다.
큰가슴근이나 넓은등근을 자극하면 위팔뼈머리가 아래쪽으로 당겨져 아탈구가 악화될 수 있으므로 피해야 합니다. 위등세모근은 어깨뼈만 올릴 뿐 위팔뼈머리를 고정하지 못하므로 단독 적용은 부적절합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.