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학습 자료 둘러보기 →루드(Rood)–촉진법(facilitation method)
• 중추신경계 손상 환자에게 촉진이란 운동신경세포 연접부의 역치가 낮아지도록 조치하는 것
• 루드가 사용하는 감각자극법: fast brushing, light stroking, icing 등
• 촉진에는 운동성 촉진법과 안정성 촉진법이 있음
촉진은 저긴장(hypotonia)이나 근력 약화 상태에서 알파/감마 운동신경세포의 활성도를 올려 연접부 역치를 낮추는 것이 목적이다. 대표 기법으로 빠른 브러싱과 빠른 아이싱이 있으며, 피부의 저역치 기계적수용기와 냉수용기를 자극해 척수 반사로와 뇌간 망상체를 거쳐 운동신경 흥분성을 높인다.
브러싱은 가벼운 솔로 피부 분절을 초당 여러 차례 빠르게 훑고, 아이싱은 얼음 조각을 피부에 짧게 접촉시켜 즉각적인 근수축 반응을 유도한다. 두 자극 모두 적용 시간이 길어지면 억제(inhibition)로 전환될 수 있으므로 자극 시간을 짧게 유지하고 환자 반응을 보며 반복해야 한다.
촉진 기법은 단독 감각자극에 그치지 않고 체중부하, 저항 운동, 기능적 과제 수행과 결합될 때 운동 단위 동원과 운동 학습에 더 효과적이다. 신경근전기자극을 병행하는 것도 근긴장과 근력 향상에 도움이 될 수 있다.
지속적 압박, 느린 리듬의 흔들기, 장시간 온열 적용은 억제 기법이므로 촉진 목적으로 사용하면 안 된다. 빠른 아이싱은 피부 손상이나 과민 반응 위험이 있으므로 적용 부위와 시간을 주의 깊게 관찰해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.