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학습 자료 둘러보기 →수두증 초기 신생아 임상증상
• 비정상적으로 빠른 머리둘레의 증가
• 숫구멍의 팽창, 두피정맥의 확장
• 봉합선 분리, 얇아진 두개골
수두증의 원인
• 뇌척수액의 과잉생성
• 뇌척수액의 흡수장애
• 뇌척수액 순환경로의 부분 폐쇄
| 보기 | 머리 둘레 증가와의 관계 |
|---|---|
| 1. 소뇌 압박 | 수두증이 진행했을 때 뒤머리뼈우묵에 압박이 생길 수 있으나, 머리 둘레 증가의 주된 원인은 아닙니다. |
| 2. 머리속 출혈 | 미숙아 뇌실내 출혈은 수두증을 일으키는 원인이 될 수 있지만, 머리 둘레 증가 자체는 이후 뇌척수액 축적에 의해 나타납니다 [3]. |
| 3. 뇌실질 위축 | 뇌실이 넓어 보일 수는 있으나, 뇌척수액이 과도하게 축적되는 수두증과는 기전이 다릅니다. |
| 4. 뇌척수액의 과도한 축적 | 머리뼈가 팽창하는 직접적인 원인입니다. |
| 5. 머리뼈 봉합의 조기 폐쇄 | 머리뼈가 오히려 잘 늘어나지 못해 머리 모양 이상과 두개내압 상승을 일으키는 반대 방향의 상태입니다. |
머리둘레가 정상 성장 곡선을 벗어나 빠르게 증가하면 수두증을 의심한다. 직접 기전은 뇌척수액의 과도한 축적이며, 열린 머리뼈 봉합과 숫구멍 때문에 머리뼈가 바깥으로 팽창한다.
동반 징후로 숫구멍 팽창, 봉합선 분리, 두피정맥 확장, 얇아진 두개골을 확인한다. 머리둘레 측정은 이마 가장 튀어나온 점과 뒤통수 가장 튀어나온 점을 지나는 최대 둘레를 기준으로 반복 측정해 경향을 본다.
머리속 출혈은 신생아 수두증의 흔한 선행 원인이 될 수 있으나, 머리둘레가 커지는 직접 원인은 출혈 자체가 아니라 이후 발생하는 뇌척수액 축적이다. 머리뼈 봉합 조기 폐쇄는 머리뼈가 늘어나지 못하는 반대 방향 상태이므로 감별이 필요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.