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학습 자료 둘러보기 →수두증 후기 신생아 임상증상
• 이마뼈가 커지거나 돌출되고 눈이 움푹 들어가 보임
• 눈의 홍채 위쪽의 공막이 보이는 일몰(sunset) 징후
• 빛에 대한 동공반사가 느리고 비대칭
| 구분 | 일몰 징후 | 복시 | 눈떨림 |
|---|---|---|---|
| 주요 기전 | 중뇌 압박으로 인한 상방 주시 마비 | 외향신경 마비 또는 뇌압 상승 | 전정계·소뇌·뇌간 병변 |
| 수두증과의 연관성 | 영아 수두증에서 특징적 | 성인 수두증에서 가능 | 비특이적 |
| 임상적 의의 | 션트 기능 부전 조기 발견 단서 | 신경학적 국소 징후 평가 필요 | 다른 중추신경 병변 감별 필요 |
영아에서 일몰 징후가 관찰되면 단순 안구 위치 이상이 아니라 중뇌 압박에 의한 상방 주시 마비로 해석해야 한다. 이는 두개내압 상승을 반영하며, 뇌실복강션트를 가진 환자라면 션트 기능 부전을 반드시 의심해야 한다.
일몰 징후가 보이면 보챔, 구토, 머리둘레 증가, 천문 팽윤 등 수두증 악화 징후를 함께 확인하고, 영상 검사로 뇌실 크기와 션트 연결 상태를 평가한다. 션트 단락이나 폐쇄가 확인되면 신속히 신경외과적 처치가 필요하다.
일몰 징후를 사시나 단순 안구 편위로 오인하여 경과 관찰만 하면 션트 기능 부전을 놓칠 수 있다. 영아에서 눈이 아래로 고정된 듯 보이고 홍채 위쪽 공막이 노출되면 즉시 두개내압 상승 가능성을 염두에 두어야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.