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• 뒤신경뿌리, 뒤신경절, 널판다발, 쐐기다발 침범
• 감각신경 ＞ 운동신경
• 감각성 보행실조(locomotor ataxia)
| 보행 양상 | 핵심 특징 | 주요 병변 |
|---|---|---|
| 경직성 보행 | 다리가 뻣뻣하고 가위처럼 교차, 발끝이 바닥에 끌림 | 위운동신경세포(피질척수로) |
| 파킨슨 보행 | 보폭이 좁고 종종걸음, 팔 흔들림 감소, 몸이 앞으로 숙임 | 바닥핵(도파민계) |
| 편마비 보행 | 환측 다리를 바깥쪽으로 휘둘러 걷는 환위 보행 | 한쪽 피질척수로 |
| 보폭 감소 보행 | 보폭이 전반적으로 짧아지고 느려짐 | 노화, 전두엽 기능 저하 등 |
| 감각성 실조 보행 | 넓은 기저면, 발을 내리찍으며 걷고 시각 보상이 큼 | 척수 뒤기둥, 말초 감각신경 |
환자가 바닥을 주시하며 걷고, 발을 내디딜 때 발뒤꿈치를 세게 내리찍는 모습이 보이면 감각성 실조를 의심한다. 눈을 감게 하면 균형이 급격히 악화되는 롬베르그 징후를 반드시 확인한다.
보행 양상 감별에서 경직성 보행은 다리가 뻣뻣하고 가위처럼 교차하며, 파킨슨 보행은 보폭이 좁고 팔 흔들림이 줄며, 편마비 보행은 환측 다리를 바깥쪽으로 휘두른다. 뒤기둥 병변은 근력이 보존된 채 감각 이상만으로 보행이 불안정한 것이 핵심이다.
감각성 실조 보행은 어두운 곳이나 방향 전환 시 악화되므로 낙상 위험이 높다. 평가 시 환자를 혼자 걷게 하지 말고 보조자나 평행봉을 준비한다.
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