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학습 자료 둘러보기 →무도증(chorea)–임상증상
• 불규칙한 근긴장도 → 저긴장증
• 얼굴, 몸통, 팔다리 먼쪽 부위 등에서 순간적이고 예측할 수 없는 불수의적인 움직임
• 안면침범 시, 얼굴 한쪽 또는 전체가 찡그려지거나 심하면 입과 코 주위의 실룩거림으로 숨 쉬는 것이 어려움
• 진자반사(pendular reflex)
| 보기 | 운동장애 유형 | 핵심 특징 | 무도증과의 차이 |
|---|---|---|---|
| 1 | 근긴장이상(dystonia) | 느리고 지속적인 비틀기 동작, 이상 자세 | 무도증은 빠르고 순간적이며 자세 유지가 없음 |
| 2 | 경직(spasticity) | 속도 의존적 근긴장 항진, 상위운동신경원 증후 | 무도증은 오히려 저긴장증 경향 |
| 3 | 무도증(chorea) | 불규칙하고 빠르며 목적 없는 급격한 움직임 | 정답 |
| 4 | 안정떨림(resting tremor) | 4~6 Hz 규칙적 진동, 안정 시 악화 | 무도증은 불규칙하고 리듬이 없음 |
| 5 | 운동완만증(bradykinesia) | 운동 시작 지연, 동작 느려짐, 운동감소 | 무도증은 과다운동(hyperkinesia)에 속함 |
무도증 환자는 저긴장증과 진자반사를 동반하는 경우가 많아, 근긴장도 평가 시 경직과 반대 방향의 소견을 보인다. 움직임은 휴식 시와 수의운동 시 모두 나타날 수 있으며, 스트레스나 활동 시 강도가 증가하고 깊은 수면에서는 거의 소실된다.
기능적 과제 수행 중 불규칙한 움직임이 삽입되어 자세 유지와 균형 조절이 어려울 수 있다. 평가 시 움직임의 진폭과 방향이 수시로 변하는 양상을 관찰하고, 과제 수행 능력과 낙상 위험을 함께 평가해야 한다.
무도증은 헌팅턴병과 같은 진행성 신경퇴행질환의 일부로 나타날 수 있으므로, 인지저하나 정신과적 증상 동반 여부를 반드시 확인해야 한다. 소아에서는 시덴햄 무도증이 류마티스열의 합병증으로 발생할 수 있어 감염력 평가도 필요하다.
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