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학습 자료 둘러보기 →뇌혈관 증후군–앞대뇌동맥
• 다리 ＞ 팔, 겉질감각상실: 감각영역 손상
• 자발성 결여, 무운동증, 주의산만
• 반대쪽 움켜잡기반사, 실어증, 이상언행반복증
| 병변 위치 | 주요 증상 | 움켜잡기반사/이상언행반복증 |
|---|---|---|
| 이마엽 | 집행기능 저하, 자발성 결여, 운동계획 장애, 브로카 실어증 | 특징적으로 나타남 |
| 마루엽 | 겉질감각상실, 실인증, 좌우 혼동, 손가락 실인증, 게르스트만 증후군 | 일반적으로 동반되지 않음 |
| 관자엽 | 베르니케 실어증, 기억장애, 청각 실인증 | 일반적으로 동반되지 않음 |
| 뒤통수엽 | 시야 결손, 시각 실인증, 안톤 증후군 | 일반적으로 동반되지 않음 |
| 뇌섬엽 | 자율신경 조절 장애, 미각 이상, 감정 처리 장애 | 일반적으로 동반되지 않음 |
앞대뇌동맥 경색이 의심되는 환자에서 근력 저하만 확인해서는 안 된다. 움켜잡기반사는 손바닥을 자극했을 때 환자가 검사자의 손가락을 놓지 못하고 계속 쥐는 양상으로 확인하며, 이는 마비가 심하지 않은 상태에서도 나타날 수 있다.
이상언행반복증은 "위, 아래"를 따라 하게 한 뒤 "아래, 위"로 바꾸라고 했을 때 이전 순서를 계속 반복하는지로 평가한다. 이는 집행기능 장애로 인해 운동 프로그램 전환이 어려워진 결과이다.
움켜잡기반사는 반대쪽 손에서 관찰되며, 병변이 안쪽 이마엽에 국한되어 있어도 나타날 수 있다. 근력 검사만으로는 발견하기 어려우므로 신경학적 검사에 반드시 반사 항목을 포함해야 한다.
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