체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →골관절염의 증상
• 통증
– 초기 가벼운 통증을 동반하는 관절운동의 제한, 날카로운 통증
– 주로 부하 받는 근육에 통증(부하 받는 운동 후 통증)과 동반되는 염증성 열
– 야간통: 부하 받는 운동 후 야간에 발생
• 염발음: 무릎관절골관절염 환자
• 관절강직: 기상 시 관절강직이 발생, 류마티스관절염 환자보다 단기간이며, 30분 이내에 소실
• 날씨에 따라 통증이 악화(춥거나, 습하면 통증 증가)되며, 침범관절의 딱딱함
• 관절변형: 히버든결절(먼쪽손가락뼈사이관절), 부샤르결절(몸쪽손가락뼈사이관절), 손가락뼈사이관절의 뼈곁돌기 생성
• 관절의 증식: 관절에 발열, 발적 또는 통증이 유발되면 염증의 유무를 확인
• 무릎에 안굽이변형
• 후기로 진행되면서 윤활막 비대, 운동장애, 관절변형, 골성강직 등 발생
| 구분 | 골관절염(OA) | 류마티스관절염(RA) |
|---|---|---|
| 주 병리 | 연골 퇴행, 기계적 부하, 저등급 염증 | 전신 자가면역 윤활막염 |
| 조조강직 | 30분 이내 소실 | 1시간 이상 지속 |
| 통증 양상 | 활동·체중부하 후 악화, 야간통 가능 | 휴식 시에도 지속, 대칭적 다발 관절 침범 |
| 침범 관절 | 무릎, 엉덩관절, 손가락뼈사이관절, 척추 | 손목, 손허리손가락관절, 몸쪽손가락뼈사이관절 |
| 전신 증상 | 드묾 | 피로, 미열, 체중 감소 동반 가능 |
골관절염 통증은 체중부하 활동 후 악화되는 기계적 양상이 기본이며, 질환이 진행되면 야간통이나 휴식 시 통증이 동반될 수 있습니다. 환자 면담 시 계단 오르기, 쪼그려 앉기, 장시간 보행 후 통증이 심해지는지 반드시 확인해야 합니다.
조조강직은 감별 진단의 핵심입니다. 골관절염은 30분 이내에 풀리는 반면, 류마티스관절염은 1시간 이상 지속됩니다. 강직 지속 시간을 물어보는 것만으로도 두 질환을 상당히 좁힐 수 있습니다.
야간통이 있다고 해서 반드시 진행된 골관절염만은 아닙니다. 낮 동안의 과도한 관절 사용 후 일시적으로 나타날 수 있으나, 휴식 시에도 지속되는 통증이나 발열·발적이 동반되면 염증성 관절병증이나 감염을 배제해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.