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학습 자료 둘러보기 →손가락을 반복적으로 많이 사용하는 직업에서는 원위지절관절(DIP)과 근위지절관절(PIP)에 누적 부하가 가해져 골관절염이 발생할 수 있다. DIP에 생기는 결절은 히버든 결절, PIP에 생기는 결절은 부샤르결절이라고 하며, 이는 피부 아래에서 관절연골 소실과 골극 증식이 이미 진행되었다는 신호로 해석해야 한다.
히버든 결절이 있는 환자는 악력 저하, 손 통증, 일상생활 동작 제한이 동반될 수 있다. 결절 점수가 높을수록 통증과 기능장애가 더 크게 나타나는 경향이 있으므로, 단순한 미용적 문제로 간주해서는 안 된다.
DIP 골관절염이 심해지면 관절 변형과 함께 점액낭종이 손톱 뿌리 부근에 나타날 수 있다. 수술적 치료로는 골극절제술과 관절낭 절제를 시행하며, 통증 조절을 위해 관절 신경차단술을 병행하여 관절 운동 범위를 보존하는 접근도 시도된다.
백조목 변형과 단추구멍 변형은 류마티스관절염에서, 갈퀴손은 척골신경 손상, 원숭이손은 정중신경 손상에서 나타난다. 손가락 반복 사용과 관련된 퇴행성 변화를 평가할 때 이들 변형을 골관절염으로 오인하지 않도록 감별해야 한다.
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