체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →겨드랑신경병증
• C5~C6 신경뿌리 섬유로 구성
• 주된 원인은 어깨관절 탈구, 위팔뼈 골절, 목발 압박, 어깨과다폄 등의 외상
• 운동검사: 어깨세모근과 작은원근의 근력 약화·위축 또는 기능 소실이 나타남
• 감각검사: 어깨 가쪽(regimental badge area)의 감각 저하 또는 소실이 관찰됨
위팔뼈 몸쪽 골절 환자에서 어깨세모근과 작은원근의 근력 약화 또는 위축이 확인되면 겨드랑신경 손상을 가장 먼저 의심한다. 감각검사에서는 어깨 가쪽의 regimental badge area 감각 저하를 반드시 확인한다.
골절 위치에 따른 신경 손상 감별이 중요하다. 위팔뼈 몸통 중간 골절은 노신경 손상으로 손목처짐이 나타나고, 위팔뼈 몸쪽 골절은 겨드랑신경 손상으로 어깨 벌림 제한이 주 소견이다.
어깨세모근의 수의적 수축이 관찰되지 않더라도 근전도 검사에서 신경연속성이 확인되면 보존적 재활이 가능하다. 신경 단절이 확인된 경우에만 신경 이식이나 힘줄 이전술을 고려한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.