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학습 자료 둘러보기 →어깨뼈 아래각 돌출(inferior angle winging)
• 아래각 돌출은 앞톱니근과 아래 등세모근 기능 저하와 관련
• 어깨뼈 아래각 돌출은 어깨 안정성 저하 및 어깨–위팔 리듬 이상을 의미
• 이를 확인하기 위해, 어깨관절 굽힘과 벌림 시 어깨뼈의 상·하 돌림과 안정성을 관찰함
어깨뼈 아래각 돌출이 관찰되면 정적 관찰만으로는 정확도가 떨어지므로, 어깨관절 굽힘과 벌림을 능동적으로 수행하는 동안 어깨뼈의 상방 돌림, 후방 경사, 안쪽 돌림을 함께 평가해야 한다.
팔을 머리 위로 들어 올릴 때 어깨뼈는 위팔뼈 움직임에 맞춰 상방 돌림과 뒤쪽 기울임이 동반되어야 정상적인 어깨위팔리듬이 유지된다. 아래각 돌출 환자에서는 팔을 들어 올릴수록 아래각이 더 두드러지게 떨어지거나 어깨뼈가 위쪽으로 과도하게 올라가는 보상 패턴이 관찰된다.
굽힘 동작에서는 앞톱니근의 상방 돌림과 뒤쪽 경사 작용이, 벌림 동작에서는 아래등세모근의 상방 돌림과 뒤당김 작용이 요구되므로, 두 방향 모두에서 어깨뼈 움직임의 질과 아래각 돌출의 변화를 관찰한다.
아래각 돌출은 앞톱니근·아래등세모근 기능 저하와 관련되지만, 안쪽모서리 돌출은 마름근 마비와 관련되어 원인이 다르다. 신경·근육 손상 부위를 혼동하지 않도록 감별해야 한다.
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