체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →브룬스트롬 회복단계–다리
• 1단계: 이완성 및 수의운동 없음
• 2단계: 공동운동 또는 그 일부가 약간 출현(연합반응, 반사 포함)
• 3단계: 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절의 굽힘과 폄 공동운동 또는 그 일부가 수의적으로 가능
• 4단계: 앉은 자세에서 발을 위로 미끄러뜨리며 무릎관절 굽힘이 90° 이상 가능
– 무릎관절 굽힘과 함께 발목관절만의 발등굽힘이 가능
• 5단계: 선 자세에서 엉덩관절을 거의 움직이지 않고 무릎관절 굽힘이 가능
– 선 자세에서 마비측 발을 앞으로 조금 내밀고 무릎관절을 펴서 들어 올림
– 발목관절의 발등굽힘이 가능
• 6단계: 선 자세에서 벌림 가능
– 앉은 자세에서 안쪽 및 가쪽 무릎굽힘근의 상반성 수축에 따라 아래다리의 안쪽 및 가쪽돌림이 가능
| 브룬스트롬 팔 단계 | 핵심 운동 특징 | 이 환자와의 비교 |
|---|---|---|
| 3단계 | 굽힘·폄 공동운동이 수의적으로 가능, 구성요소가 함께 나타남 | 팔꿉 굽힘 시 어깨뼈 올림이 동반되지 않아 3단계보다 높음 |
| 4단계 | 공동운동에서 일부 이탈, 선택적 운동 시작, 일부 움직임은 제한적 | 팔꿉 굽힘 단독 가능, 뒤침 부분적, 어깨 벌림 제한적 — 일치 |
| 5단계 | 공동운동에서 더 독립, 어깨 벌림·팔꿉 폄 조합 등 가능 | 어깨 선택적 벌림이 제한되어 5단계에는 미치지 못함 |
팔꿉관절 굽힘이 가능하더라도 어깨뼈 올림이나 어깨관절 벌림이 동반되면 3단계로 판정한다. 공동운동 성분 없이 팔꿉 굽힘만 단독으로 수행하면 최소 4단계이다.
전완 뒤침이 부분적으로만 나타나는 것은 4단계의 전형적 특징이다. 선택적 운동이 시작되었지만 아직 모든 움직임이 완전히 분리되지는 않은 상태를 의미한다.
5단계로 올라가려면 어깨관절 선택적 벌림과 팔꿉관절 폄의 조합이 가능해야 한다. 어깨 벌림이 제한적이면 4단계에 머무른다.
팔꿉관절 굽힘이 가능하다고 무조건 3단계로 판정하지 않는다. 반드시 공동운동 동반 여부를 확인하고, 선택적 운동의 유무를 함께 평가해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.