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• 가로인대(transverse ligament)는 치아돌기(dens)를 고리뼈(C1)에 고정하고 고리뼈의 전방 이동을 제한
• 손상 시 머리를 앞쪽으로 이동할 때 과도한 전방 움직임 발생 → 환축관절 불안정성
가로인대는 치아돌기를 고리뼈에 고정하고 고리뼈의 전방 이동을 제한하는 핵심 구조물이다. 검사 시 C2를 고정한 상태에서 머리를 앞쪽으로 밀었을 때 과도한 전방 이동이 관찰되면 환축추관절 불안정성을 강력히 시사한다.
가로인대 손상은 류마티스관절염, 다운증후군, 외상성 환축추탈구에서 호발한다. 정상 해부학에서는 가로인대가 치아돌기 뒤쪽을 활차처럼 감싸 고리뼈-중쇠뼈 복합체의 시상면 움직임을 제한한다.
불안정성이 의심될 때 과도한 수동 검사를 반복하면 척수 압박이나 신경 손상을 유발할 수 있다. 영상 검사로 확진하기 전에는 전방 전단력을 가하는 동작을 신중히 제한해야 하며, MRI 축상면에서 가로인대의 연속성을 평가하는 것이 유용하다.
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