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• PIP → 과다폄, DIP → 굽힘
• 류마티스관절염에서 흔히 나타나며, 폄근 기전 불균형으로 발생
| 변형 | PIP 관절 | DIP 관절 | 주요 원인 |
|---|---|---|---|
| 백조목 변형 | 과다폄 | 굽힘 | 폄근 기전 불균형, 류마티스관절염 |
| 단추구멍 변형 | 굽힘 | 과다폄 | 중앙슬립(central slip) 손상, 류마티스관절염 |
| 망치손가락 | 정상 | 굽힘 | 폄근건 원위부 손상 |
손가락 변형은 PIP 관절과 DIP 관절의 자세 조합으로 감별한다. 백조목 변형은 PIP 과다폄 + DIP 굽힘, 단추구멍 변형은 PIP 굽힘 + DIP 과다폄으로 정반대이다.
두 변형 모두 류마티스관절염에서 흔하지만, 폄근 기전의 불균형이 발생하는 위치와 양상이 다르다. 백조목 변형은 내재근 구축이나 폄근 기전의 과도한 당김으로, 단추구멍 변형은 중앙슬립 손상으로 발생한다.
PIP와 DIP의 움직임 방향을 반대로 기억하면 오답을 고르기 쉽다. 문제에서 제시된 관절별 자세를 먼저 확인하고 변형 이름을 대응시킬 것.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.