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학습 자료 둘러보기 →아래팔 절단(transradial amputation)
= B–E절단(below elbow amputation)
• 팔꿉관절 아래 노뼈와 자뼈를 가로질러 절단
• 잔여 길이가 길수록 팔꿉 관절의 굽힘과 뒤침과 엎침의 운동기능이 좋음
• 잘린 끝의 길이에 따라 구분
–긴 아래팔 절단(80% 이상)
–중간 아래팔 절단(55~80%)
–짧은 아래팔 절단(35~55%)
–아주 짧은 아래팔 절단(35% 이하)
| 분류 | 잔여 길이 비율 | 기능적 특징 |
|---|---|---|
| 긴 아래팔 절단 | 80% 이상 | 뒤침·엎침 보존이 가장 우수하고 의지 조절이 쉬움 |
| 중간 아래팔 절단 | 55~80% | 팔꿉관절 굽힘과 회전운동이 양호하게 유지됨 |
| 짧은 아래팔 절단 | 35~55% | 회전운동은 제한되지만 팔꿉관절 굽힘은 기능적임 |
| 아주 짧은 아래팔 절단 | 35% 이하 | 팔꿉관절 분리절단과 유사하게 기능하여 의지 소켓 현수가 어려움 |
아래팔 절단에서는 뼈 길이를 최대한 보존하는 것이 기능적 움직임과 의지 착용의 핵심입니다. 잔여 길이가 길수록 지렛대 팔이 길어져 팔꿉관절 굽힘과 아래팔의 뒤침·엎침 조절이 유리합니다.
잔여 길이에 따른 분류는 긴 아래팔 절단(80% 이상), 중간(55~80%), 짧은(35~55%), 아주 짧은(35% 이하)으로 구분하며, 길이가 짧아질수록 회전운동이 제한되고 팔꿉관절 굽힘 위주 기능만 남습니다.
팔꿉관절 분리절단은 아래팔 뼈가 없어 뒤침·엎침이 완전히 소실되므로, 아래팔 절단과 감별해야 합니다. 외상성 절단에서 연조직이 부족하더라도 유리 피판을 동원해서라도 뼈 길이를 유지하는 접근이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.