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학습 자료 둘러보기 →관문조절설
• 촉각, 온각 등의 자극에 의해 통증 전달의 관문이 닫혀 통증 감각의 대뇌로의 전달이 차단됨
• Aβ 섬유가 자극을 척수후각 회색질 내의 층판 II, III에 있는 교양질과 전달세포에 투사
• 문 역할을 하는 교양질 세포의 작용을 항진시켜 문을 폐쇄시킴
• 큰 섬유: SG작용 항진( + ) – 관문이 닫힘(교양질 세포의 역할을 촉진)
• 작은 섬유: SG의 작용 억제(–) – 관문이 열림(교양질 세포의 역할을 억제)
통증 부위를 문지르거나 저강도 피부 자극을 가하면 Aβ 섬유가 활성화되어 척수 후각의 교양질 작용을 항진시킨다. 이로 인해 관문이 닫혀 통증 신호의 상행 전달이 차단된다.
경피적 전기신경자극(TENS)은 관문조절설에 기반한 대표적 중재로, 큰 직경의 Aβ 섬유를 선택적으로 활성화시키는 고빈도·저강도 자극을 사용한다.
작은 직경의 C섬유가 활성화되는 강한 통증 자극이나 가시수축을 유발하는 높은 강도의 자극은 오히려 관문을 열어 통증을 악화시킬 수 있다.
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