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눈돌림신경, 도르래신경, 갓돌림신경
| 뇌신경 | 번호 | 주요 지배 근육 | 마비 시 주요 징후 |
|---|---|---|---|
| 눈돌림신경 | III | 위곧은근, 아래곧은근, 안쪽곧은근, 아래빗근, 눈꺼풀올림근 | 눈꺼풀처짐, 눈이 아래·가쪽으로 편위, 동공산대 |
| 도르래신경 | IV | 위빗근 | 수직 복시, 머리 기울임 보상 자세 |
| 갓돌림신경 | VI | 가쪽곧은근 | 눈이 안쪽으로 편위, 가쪽 주시 제한 |
안구운동을 담당하는 뇌신경은 눈돌림신경(III), 도르래신경(IV), 갓돌림신경(VI)이다. 환자가 복시나 사시를 호소하면 각 신경이 지배하는 바깥눈근육의 기능을 개별적으로 평가해야 한다.
눈돌림신경 마비는 눈꺼풀처짐, 눈의 아래·가쪽 편위, 동공산대가 특징이다. 도르래신경 마비는 위빗근 기능 저하로 아래·안쪽 주시에서 수직 복시가 두드러지고, 환자는 머리를 반대쪽으로 기울이는 보상 자세를 취한다. 갓돌림신경 마비는 가쪽곧은근 마비로 눈이 안쪽으로 편위되고 가쪽 주시가 제한된다.
얼굴신경이 눈둘레근을 지배하여 눈꺼풀을 감는 것은 안구운동이 아니다. 얼굴신경마비로 눈이 잘 감기지 않아도 안구 자체의 운동 범위는 정상일 수 있으므로, 안구운동 평가에서는 제3·4·6뇌신경만을 고려한다.
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