허파꽈리 내 산소분압과 이산화탄소분압으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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허파꽈리 내 산소분압과 이산화탄소분압으로 옳은 것은?

1 40 mmHg – 46 mmHg
2 46 mmHg – 40 mmHg
3 40 mmHg – 100 mmHg
4 100 mmHg – 40 mmHg ✓ 정답
5 120 mmHg – 100 mmHg

해설

허파꽈리의 O2분압–100 mmHg, CO2분압–40 mmHg

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허파꽈리(alveolus)에서의 기체분압은 외호흡(external respiration)의 효율을 결정하는 핵심 지표입니다. 정상 성인의 경우 허파꽈리 산소분압(PAO2)은 약 100 mmHg, 이산화탄소분압(PACO2)은 약 40 mmHg로 유지됩니다. 이는 대기 공기가 기도를 따라 이동하며 가습되고, 허파꽈리에서 지속적인 가스교환이 일어난 결과입니다.

허파꽈리 공기와 동맥혈의 이산화탄소분압은 거의 동일한 값을 보이는데, 이는 이산화탄소의 확산능이 산소보다 약 20배 높기 때문입니다. 따라서 임상에서는 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2)을 허파꽈리 이산화탄소분압의 대리 지표로 사용합니다. 근거 자료 ^[2]에서도 정상인과 만성 기도폐쇄 환자 모두에서 허파꽈리 CO2 분압과 동맥혈 CO2 분압을 비교하고 있으며, 이는 허파꽈리 CO2 분압 측정이 임상적으로 중요한 의미를 가짐을 보여줍니다.

허파꽈리 산소분압은 허파꽈리 공기 방정식(alveolar gas equation)으로 계산할 수 있습니다. PAO2 = (대기압 - 수증기압) × 흡기 산소분율(FiO2) - (PACO2 ÷ 호흡상수)의 관계를 가지며, 정상 호흡상수(respiratory quotient, RQ) 0.8을 적용하면 PAO2는 약 100 mmHg로 산출됩니다. 근거 자료 ^[3]은 이 허파꽈리 공기 방정식을 역으로 이용해 호흡상수를 추정하는 연구로, 산소분압과 이산화탄소분압이 호흡상수와 수학적으로 밀접하게 연동됨을 보여줍니다.

혼동하기 쉬운 지점은 허파꽈리 분압과 혼합정맥혈(mixed venous blood) 분압의 구분입니다. 혼동 주의! 혼합정맥혈의 산소분압은 약 40 mmHg, 이산화탄소분압은 약 46 mmHg로, 허파꽈리와 정반대의 패턴을 보입니다. 보기 1번과 2번은 이 혼합정맥혈 수치를 뒤섞은 것입니다. 허파꽈리에서는 정맥혈의 CO2가 허파꽈리로 확산되어 나가고 O2가 혈액으로 들어오므로, 허파꽈리 쪽은 O2가 높고 CO2가 낮아야 합니다.

근거 자료 ^[1]은 헬륨 세척법(helium washout)을 이용해 호흡 중 허파꽈리 CO2와 O2 분압을 비침습적으로 측정한 연구입니다. 이 연구에서 측정된 허파꽈리 분압 값은 동맥혈 가스분석과 이상 공기 방정식으로 계산한 값과 비교되었으며, 이는 허파꽈리 분압의 정상 범위를 검증하는 근거가 됩니다. 또한 근거 자료 ^[4]는 산소 상태 알고리즘을 통해 동맥혈 가스 데이터로부터 허파꽈리 산소분압을 계산해 내는 프로그램을 제시하고 있어, 허파꽈리 산소분압이 임상 평가의 핵심 변수임을 뒷받침합니다.

허파꽈리 산소분압 100 mmHg는 동맥혈 산소분압(PaO2) 95 mmHg와 약 5 mmHg의 차이를 보이는데, 이는 생리적 단락(physiological shunt)과 확산 제한에 의한 정상적인 허파꽈리-동맥 간 산소분압차(A-aDO2)입니다. 이 차이가 커질수록 가스교환 장애를 의심해야 하며, 폐렴·폐부종·무기폐 등에서 증가합니다. 국시에서는 허파꽈리 분압의 정상치와 함께 이 A-aDO2의 개념을 묻는 문제가 자주 출제되므로, 정상치를 정확히 암기하고 생리적 의미까지 연결해 두는 것이 필요합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Alveolar partial pressures of carbon dioxide and oxygen measured by a helium washout technique.일반논문Jordanoglou J, Tatsis G, Danos J, Gougoulakis S, Orfanidou D, Gaga M (1990) · DOI: 10.1136/thx.45.7.520
[2]
Measurement of effective alveolar carbon dioxide tension during spontaneous breathing in normal subjects and patients with chronic airways obstruction.일반논문Jordanoglou J, Koulouris N, Kyroussis D, Rapakoulias P, Vassalos P, Madianos J (1995) · DOI: 10.1136/thx.50.3.240
[3]
Novel approach to estimate respiratory quotient from the alveolar gas equation: a proof-of-concept study in pigs.일반논문Hedov J, Elzén Junker J, Hallbäck M, Lönnqvist PA, Karlsson J. (2026) · DOI: 10.1186/s40635-026-00969-3
[4]
The oxygen status algorithm: a computer program for calculating and displaying pH and blood gas data.일반논문Siggaard-Andersen O, Siggaard-Andersen M (1990) · DOI: 10.3109/00365519009087489

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