환자의 수축기혈압이 130 mmHg이고, 확장기혈압이 90 mmHg일 때 이 환자의 맥압으로 옳은 것은?

맥압 = 수축기혈압–확장기혈압

핵심 해설 이 문제는 심혈관계 평가의 기본 지표인 맥압(Pulse Pressure)의 계산법을 묻고 있어요. 핵심! 맥압은 수축기혈압(Systolic Blood Pressure)에서 확장기혈압(Diastolic Blood Pressure)을 뺀 값으로 정의됩니다. 주어진 수치를 공식에 대입하면 130 mmHg - 90 mmHg = 40 mmHg가 정답이에요.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 맥압은 심장이 수축할 때 동맥벽에 가해지는 최대 압력과 이완기 때의 최소 압력 간의 차이를 의미합니다. 이는 동맥 혈관의 유순도(Compliance)와 1회 박출량(Stroke Volume)을 반영하는 중요한 지표예요. 정상 맥압은 보통 40 mmHg 전후로 간주합니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 맥압 공식은 맥압 = 수축기압 - 확장기압입니다. 따라서 130 - 90 = 40 mmHg가 도출됩니다. 이는 단순 암기보다 임상에서 혈역학적 상태를 평가하는 기본 원리이므로 정확히 이해해야 해요.

오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의! ① 30 mmHg: 수축기압과 확장기압의 차이가 40이므로 틀렸습니다. ③ 50 mmHg, ④ 60 mmHg, ⑤ 70 mmHg: 모두 단순 계산 오류로 인해 발생할 수 있는 수치입니다. 특히 평균동맥압(MAP) 계산법과 혼동하지 않도록 주의하세요. 평균동맥압은 '확장기압 + (맥압/3)'으로 계산되며, 이 환자의 경우 90 + (40/3) ≈ 103 mmHg가 됩니다.

연관 개념 정리 (Related Concepts): 혼동 주의! 맥압이 비정상적으로 넓어지면(>60 mmHg) 대동맥판 역류나 동맥경화 등을 의심할 수 있고, 좁아지면(

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 60대 남성 환자가 퇴행성 무릎 관절염으로 내원하여 물리치료 평가를 기다리고 있습니다. 안정 시 혈압 측정 결과 130/90 mmHg로 확인되었고, 맥압은 40 mmHg입니다. 치료사는 운동을 시작하기 전 이 환자의 혈역학적 상태를 평가해야 해요.

평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention): 활력징후는 모든 물리치료 중재의 시작점입니다. 맥압 40 mmHg는 정상 범위이므로, 이 환자는 의학적 위험 신호 없이 치료를 진행할 수 있어요. 하지만 무릎 통증으로 인해 오래 서 있기 힘들어할 수 있으므로, 치료 중간에도 혈압과 맥압의 변화를 모니터링해야 합니다. 특히 하지 근력 강화 운동 시 발살바 호흡(Valsalva Maneuver)을 피하도록 교육하는 것이 중요해요.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 물리치료 중 혈압이 급격히 변할 경우 운동을 즉시 중단해야 합니다. 운동 시 수축기 혈압이 10 mmHg 이상 떨어지는 것은 심장의 펌프 기능 저하를 의미하는 위험 신호예요. 고혈압 약물을 복용 중인 환자는 기립성 저혈압이 발생할 수 있으니 자세 변경을 천천히 하도록 안내하세요.
환자교육 프로토콜 가정운동프로그램 교육 시 "운동 전후로 꼭 혈압을 체크하세요. 맥압이 60 mmHg보다 넓어지거나 30 mmHg보다 좁아지면 운동을 멈추고 담당 의사와 상의하세요." 라고 알려주는 것이 좋습니다.
선배 물리치료사의 한마디 "혈압과 맥압 측정은 단순한 숫자 놀음이 아니에요. 이 숫자들은 환자의 심장이 온몸에 혈액을 얼마나 효율적으로 보내고 있는지 말해주는 신호랍니다. 국시 문제 하나를 풀더라도, 그 숫자가 임상에서 환자의 어떤 상태를 의미하는지 꼭 생각해보는 습관을 들이면 큰 도움이 될 거예요!"