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학습 자료 둘러보기 →•위팔뼈몸통 부위 골절
• 목발이나 지혈대 등의 압박으로 인한 일시적 손상
•책상에 엎드려 잘 때
•신혼밤 마비
노신경 마비의 원인
• 노신경은 팔신경얼기의 C5, C6, C7, C8, T1 신경뿌리에서 유래
• 위팔뼈몸통이나 관절융기위 골절 시 생긴 날카로운 골절편이나 2차 연부조직 손상 또는 애벌뼈에 의한 손상
• 목발이나 지혈대 등의 압박에 의한 일시적 손상
• 신혼밤 마비, 토요일밤 마비
노신경 마비 운동치료
• 각 관절의 ROM 운동과 남은 근력을 이용하여 아래팔 뒤침운동과 손목, 손가락관절의 폄에 대한 등척성 → 능동보조 → 능동 → 저항운동 순으로 점진적 진행
노신경 마비에서는 손목·손가락 폄근과 아래팔 뒤침근이 함께 약해지므로, 아래팔 뒤침운동과 손목·손가락 폄 운동을 병행해야 한다. 운동은 등척성 → 능동보조 → 능동 → 저항운동 순으로 점진적으로 진행한다.
초기에는 마비 근육이 중력에 저항하지 못하므로 중력 제거 자세에서 보조 운동을 시행하고, 신경 재지배가 진행되면서 능동 운동과 저항 운동으로 강도를 높인다. 위팔뼈몸통 골절에 의한 높은 노신경 마비에서는 위팔노근과 뒤침근이 함께 약해지므로 아래팔 뒤침이 초기 재활의 핵심 지표가 된다.
손목 처짐이 눈에 띄어 손목 폄근 강화만 우선하기 쉽지만, 아래팔 뒤침근도 같은 노신경 지배를 받는 중요한 기능적 표적이다. 회복이 2주~6개월까지 지연될 수 있으므로 관절가동범위 유지와 구축 예방을 병행해야 한다.
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