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학습 자료 둘러보기 →Klumpke’s paralysis
• 몸통과 팔 사이에 심한 견인에 의한 손상으로 발생
• 위팔신경얼기의 아래신경뿌리 C8, T1 단독 또는 공동손상으로 발생
• T1 부위의 교감신경 손상 시 호르너증후군(Horner’s syndrome) 발생
운동치료
• 엄지와 손가락 굽힘운동(손목관절 중립자세 유지)
• 손가락의 벌림, 모음운동
• 엄지의 맞섬운동–가장 중요한 운동
• 엄지의 벌림과 모음운동
• 손목관절은 굽힘운동을 중점적으로 실시
| 구분 | 클룸프케 마비(Klumpke’s paralysis) | 에르브 마비(Erb’s palsy) |
|---|---|---|
| 손상 신경뿌리 | C8, T1 | C5, C6 |
| 주요 마비 근육 | 손의 자체 근육, 손가락·손목 굽힘근 | 어깨벌림근, 가쪽돌림근, 팔꿉굽힘근 |
| 특징 자세 | 갈퀴손(claw hand) | 보상작용 팁 자세(waiter’s tip) |
| 동반 가능 증상 | 호르너증후군 | 일반적으로 없음 |
호르너증후군은 T1 교감신경 손상을 알리는 표지자이므로 얼굴 증상 자체보다 손의 자체 근육 회복에 초점을 맞춘다.
가장 중요한 운동은 엄지 맞섬운동이며, 손목관절을 중립 자세로 유지한 채 시행해야 손목 폄근의 보상 없이 엄지맞섬근을 선택적으로 활성화할 수 있다.
함께 시행할 운동으로 손가락 굽힘운동, 손가락 벌림·모음운동, 엄지 벌림·모음운동이 있으며 손목관절은 굽힘운동을 중점적으로 실시한다.
어깨뼈 가동운동, 어깨관절 가쪽돌림운동, 팔꿉관절 굽힘운동은 C5-C6 지배 근육 중심으로 에르브 마비에서 우선되는 중재이므로 클룸프케 마비 환자에게 혼동하여 적용하지 않도록 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.